ការពន្យល់តាមការស្រាវជ្រាវ
អស់កម្លាំងជាប់ជានិច្ច និងកង្វះជាតិដែក — របៀបដឹង និងតេស្តឈាមអ្វីដែលគួរធ្វើ។ ហេម៉ូក្លូប៊ីនអាចនៅធម្មតា ខណៈដែលជាតិដែកបម្រុងបានអស់ហើយ ហើយជាតិដែកបម្រុងនេះ មើលឃើញតាមតេស្តហ្វេរីទីន
ពេលខ្លះ ភាពអស់កម្លាំងមិនបាត់ទៅវិញអស់ច្រើនសប្តាហ៍៖ អស់កម្លាំងតាំងពីព្រឹក ចង់ដេកនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃ ហើយគេងប៉ុន្មានក៏មិនគ្រប់។ មូលហេតុមួយដែលអាចកើតមាន គឺកង្វះជាតិដែក ព្រោះយោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) កង្វះជាតិដែកអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងល្ហិតល្ហៃ។ ខាងក្រោមនេះ យើងពន្យល់ពីរបៀបដឹងថាខ្វះជាតិដែក ហេតុអ្វីហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា មិនទាន់មានន័យថាជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់ និងតេស្តឈាមអ្វីដែលគួរធ្វើ។

01សញ្ញា
ហេតុអ្វីចង់គេងជានិច្ច ហើយគ្មានកម្លាំង — អាចមកពីខ្វះជាតិដែកឬទេ
មនុស្សជាច្រើនកត់សម្គាល់ថា កម្លាំងរបស់ខ្លួនថយចុះ។ ចង់ដេកនៅពាក់កណ្តាលថ្ងៃ ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ ហើយសូម្បីតែក្រោយចុងសប្តាហ៍ ភាពអស់កម្លាំងក៏មិនបាត់ដែរ។
អ្នកដែលក្រោយមកត្រូវបានរកឃើញថាខ្វះជាតិដែក និយាយរឿងនេះស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេចង់គេងជានិច្ច ពេលល្ងាចគ្រាន់តែដេក ហើយសម្លឹងមើលចំណុចតែមួយ ហើយគិតថាមូលហេតុគឺធ្វើការហួសកម្លាំង ស្ត្រេស ឬការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកខ្លះមានហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា ហើយគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាគ្មានអ្វីត្រូវបារម្ភទេ។ អ្នកខ្លះសារភាពថា ពីមុនមិនដែលដឹងពីតេស្តហ្វេរីទីនសោះ។
កង្វះជាតិដែកកើតមានញឹកញាប់ជាងការគិត។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេបានពិនិត្យមនុស្សពេញវ័យ 8021 នាក់ ហើយរាប់អ្នកដែលមានហ្វេរីទីន ដែលជាសូចនាករនៃជាតិដែកបម្រុង ទាបជាង 30 ng/mL ស្មើនឹង 30 µg/L។ ចំពោះស្ត្រីអាយុពី 18 ដល់ 50 ឆ្នាំ ជាតិដែកបម្រុងបានអស់ចំពោះ 34%។
យើងមិននិយាយថា ភាពអស់កម្លាំងគ្រប់ករណីមកពីកង្វះជាតិដែកទេ នេះគ្រាន់តែជាហេតុផលមួយដើម្បីពិនិត្យខ្លួន។ យើងបានប្រមូលការស្រាវជ្រាវលើមនុស្ស ឯកសាររបស់ WHO អនុសាសន៍របស់ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី និងរបស់សេវាសុខភាពជាតិចក្រភពអង់គ្លេស NHS ហើយនឹងប្រាប់ពីរបៀបដឹងថាជាតិដែកតិច និងតេស្តណាដែលបង្ហាញវា។
02ជាតិដែកបម្រុង
ហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា តែហ្វេរីទីនទាប — ហេតុអ្វីបែបនេះ
មនុស្សជាច្រើនវាយតម្លៃជាតិដែកតាមហេម៉ូក្លូប៊ីន ក្នុងតេស្តឈាមទូទៅ។ បើហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា ហាក់ដូចជាជាតិដែកក៏គ្រប់គ្រាន់ដែរ។
ប៉ុន្តែក្នុងអនុសាសន៍គ្លីនិករបស់ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី ស្តីពីភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក មានពិពណ៌នាស្ថានភាពដាច់ដោយឡែកមួយ គឺកង្វះជាតិដែកលាក់កំបាំង។ ភាពស្លេកស្លាំង គឺជាស្ថានភាពដែលហេម៉ូក្លូប៊ីនទាបជាងធម្មតា ហើយអនុសាសន៍នេះចាត់ទុកកម្រិតធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 120–140 g/L។ កង្វះជាតិដែកលាក់កំបាំង គឺការអស់ជាតិដែកបម្រុងក្នុងរាងកាយ ខណៈដែលហេម៉ូក្លូប៊ីននៅធម្មតា។ តាមអនុសាសន៍ដដែល វាកើតមុនភាពស្លេកស្លាំង ហើយក្នុងលទ្ធផលតេស្ត ជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម ពោលគឺជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូមឈាម និងហ្វេរីទីនទាប ចំណែកហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា។
និយាយឱ្យងាយ ជាតិដែកបម្រុងអស់មុនពេលហេម៉ូក្លូប៊ីនធ្លាក់ចុះ។ ក្នុងការសិក្សាលើស្ត្រីវ័យបន្តពូជដែលមិនមានផ្ទៃពោះ 8200 នាក់ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក កង្វះជាតិដែកមានចំពោះ 17.3% ហើយភាពស្លេកស្លាំងចំពោះ 9.8%។ ពីឆ្នាំ 1999 ដល់ 2023 កង្វះជាតិដែកមិនបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។
ហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា មិនទាន់មានន័យថាជាតិដែកបម្រុងពេញលេញទេ។ អនុសាសន៍រុស្ស៊ីដដែលសរសេរថា ការបំពេញជាតិដែកបម្រុងឡើងវិញ ត្រូវតាមដានតាមហ្វេរីទីន មិនមែនតាមហេម៉ូក្លូប៊ីនទេ។

ជាតិដែកជាសារធាតុចិញ្ចឹមដែលរាងកាយមិនបង្កើតខ្លួនឯងទេ ហើយត្រូវទទួលពីខាងក្រៅ។ បើតេស្តហ្វេរីទីនបង្ហាញថាជាតិដែកបម្រុងទាប ការសម្រេចចិត្តអំពីអាហារបំប៉ន ត្រូវធ្វើជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ក្នុងកាតាឡុក មានជាតិដែក Atomy ក្នុងស្ទីក រសជាតិប៊្លូបឺរី។ ក្នុងមួយស្ទីកមានជាតិដែក 16 mg ស្មើនឹង 114% នៃកម្រិតទទួលប្រចាំថ្ងៃដែលណែនាំ ហើយជាតិដែកជាផ្នែកមួយនៃប្រូតេអ៊ីនហេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលដឹកអុកស៊ីសែនក្នុងរាងកាយ។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក03ស្ត្រី
ហេតុអ្វីស្ត្រីខ្វះជាតិដែកញឹកញាប់ជាង
ស្ត្រីត្រូវការជាតិដែកច្រើនជាងបុរស។ សេវាសុខភាពជាតិចក្រភពអង់គ្លេស NHS សរសេរថា ស្ត្រីអាយុពី 19 ដល់ 49 ឆ្នាំ ត្រូវការជាតិដែក 14.8 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ ចំណែកបុរសចាប់ពី 19 ឆ្នាំ ត្រូវការ 8.7 mg។ ក្នុងបទដ្ឋានរបស់ Rospotrebnadzor ស្ថាប័នអនាម័យរុស្ស៊ី ភាពខុសគ្នាក៏ស្រដៀងគ្នាដែរ គឺ 18 mg ក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់ស្ត្រី និង 10 mg សម្រាប់បុរស។
គ្រូពេទ្យប្រាប់មូលហេតុដោយត្រង់ៗ។ តាមអនុសាសន៍ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី មូលហេតុចម្បងនៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកចំពោះស្ត្រី គឺឈាមរដូវច្រើន ការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងការបំបៅដោះកូន។ NHS ក៏ហៅឈាមរដូវច្រើនថាជាមូលហេតុញឹកញាប់ណាស់ដែរ។
ក្នុងការសិក្សាដដែលលើមនុស្សពេញវ័យ 8021 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជាតិដែកបម្រុងអស់ញឹកញាប់ជាងគេចំពោះស្ត្រីអាយុពី 18 ដល់ 50 ឆ្នាំ។ អ្នកនិពន្ធសន្មតថា មូលហេតុគឺឈាមរដូវច្រើន។ ទន្ទឹមនឹងនោះ មានតែពី 22 ដល់ 35% នៃស្ត្រីដែលខ្វះជាតិដែកប៉ុណ្ណោះ ដែលទទួលទានអាហារបំប៉នជាតិដែក។
អនុសាសន៍រុស្ស៊ីក៏និយាយពីក្រុមផ្សេងទៀតដែរ គឺអ្នកដែលញ៉ាំរបបអាហាររុក្ខជាតិ និងអ្នកបរិច្ចាគឈាមជាប្រចាំអស់ច្រើនឆ្នាំ។ ក្នុងការតាមដានអ្នកបរិច្ចាគឈាម 2425 នាក់ ស្ត្រីដែលបរិច្ចាគញឹកញាប់ គ្មានជាតិដែកបម្រុងចំពោះ 27%។

បើអ្នកមានឈាមរដូវច្រើន ឬបរិច្ចាគឈាមអស់ច្រើនឆ្នាំ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការជាតិដែកច្រើនជាងមុន។ ជាតិដែក Atomy ក្នុងស្ទីកពីកាតាឡុក សម្រាប់អ្នកដែលចង់បន្ថែមជាតិដែកក្នុងរបបអាហារ។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក04តេស្ត
តេស្តឈាមអ្វីខ្លះសម្រាប់ជាតិដែក និងហ្វេរីទីនជាអ្វី ពន្យល់ងាយៗ
WHO ហៅតេស្តហ្វេរីទីនថាជាសូចនាករស្តង់ដារនៃកង្វះជាតិដែក ហើយមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើនអាចធ្វើបាន។ ហ្វេរីទីនប្រាប់ពីជាតិដែកបម្រុងក្នុងរាងកាយ។
ជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម និងហ្វេរីទីន គឺជាតេស្តពីរខុសគ្នា។ អនុសាសន៍រុស្ស៊ីតាមដានការបំពេញជាតិដែកបម្រុងតាមហ្វេរីទីន ហើយសម្រាប់កង្វះលាក់កំបាំង គេមើលសូចនាករទាំងពីរ រួមជាមួយហេម៉ូក្លូប៊ីន។
ហ្វេរីទីនគ្មានកម្រិតធម្មតាតែមួយទេ។ WHO ចាត់ទុកហ្វេរីទីនទាបជាង 15 µg/L ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ថាជាកង្វះជាតិដែក ហើយពេលមានការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក គឺទាបជាង 70 µg/L ដូច្នេះណែនាំឱ្យមើលសញ្ញានៃការរលាកជាមួយហ្វេរីទីន។ អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2025 រំលឹកថា កម្រិត 15 µg/L ផ្អែកលើមតិអ្នកជំនាញ។ តាមទិន្នន័យរបស់ពួកគេ ចំពោះស្ត្រី ហេម៉ូក្លូប៊ីនចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ នៅពេលហ្វេរីទីននៅខ្ពស់ជាងនេះ ហើយតាមកម្រិតរបស់ពួកគេ កង្វះជាតិដែកចំពោះស្ត្រីត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងកម្រិតរបស់ WHO។
ក្នុងការសិក្សាលើមនុស្សពេញវ័យ 8021 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេចាត់ទុកហ្វេរីទីនទាបជាង 30 µg/L ថាជាកង្វះ ហើយក្នុងការសាកល្បងលើស្ត្រីដែលអស់កម្លាំង គេប្រើកម្រិត 50 µg/L។ ដូច្នេះ លេខរបស់អ្នក គួរអានជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ហ្វេរីទីនខ្ពស់ពេកក៏ជាហេតុផលដើម្បីនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យដែរ។ តាម WHO ហ្វេរីទីនខ្ពស់ជាង 150 µg/L ចំពោះស្ត្រីដែលនៅមានរដូវ និងខ្ពស់ជាង 200 µg/L ចំពោះបុរស អាចបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជាតិដែកលើស ទោះបីហ្វេរីទីនតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការសន្និដ្ឋានបែបនេះក៏ដោយ។

ធ្វើតេស្ត និងនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យសិន បន្ទាប់មកទើបសម្រេចចិត្តអំពីអាហារបំប៉ន។ បើអ្នកត្រូវការជាតិដែកច្រើនជាងមុន សូមមើលទំព័រជាតិដែក Atomy ក្នុងស្ទីកក្នុងកាតាឡុក។ នៅទីនោះមានគ្រឿងផ្សំ និងអ្នកដែលមិនគួរប្រើ ហើយមុនពេលទទួលទាន គួរសួរគ្រូពេទ្យ។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក05ភាពអស់កម្លាំង
ជាតិដែកជួយពេលអស់កម្លាំងឬទេ
WHO សរសេរថា កង្វះជាតិដែកអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងល្ហិតល្ហៃ។ ថាតើជាតិដែកកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងឬទេ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិនិត្យក្នុងការសាកល្បង ដែលក្រុមមួយទទួលជាតិដែក និងក្រុមមួយទៀតទទួល placebo គឺគ្រាប់គ្មានជាតិដែក។
ក្នុងការសាកល្បងមួយ មានស្ត្រី 198 នាក់ អាយុពី 18 ដល់ 53 ឆ្នាំ ដែលត្អូញត្អែរថាអស់កម្លាំង។ ហេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់ពួកគេខ្ពស់ជាង 12 g/dL ពោលគឺខ្ពស់ជាង 120 g/L ដែលជាព្រំដែនខាងក្រោមនៃកម្រិតធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី តាមអនុសាសន៍រុស្ស៊ី ហើយហ្វេរីទីនទាបជាង 50 µg/L។ ពួកគេទទួល ferrous sulfate តាមមាត់ ឬ placebo រយៈពេល 12 សប្តាហ៍។ ភាពអស់កម្លាំងតាមការវាយតម្លៃរបស់ពួកគេ ថយចុះ 47.7% ក្នុងក្រុមជាតិដែក និង 28.8% ក្នុងក្រុម placebo ចំណែកគុណភាពជីវិត ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភ មិនបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេ។ ការសាកល្បងនេះ ត្រូវបានផ្តល់ថវិកាដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ Pierre Fabre។
ក្នុងការសាកល្បងមួយទៀត ស្ត្រីអស់កម្លាំង 144 នាក់ ទទួលជាតិដែក ឬ placebo រយៈពេលមួយខែ។ ភាពអស់កម្លាំងថយចុះ 29% ពេលទទួលជាតិដែក និង 13% ពេលទទួល placebo ហើយភាពប្រសើរឡើងពីជាតិដែក មានតែចំពោះអ្នកដែលមានហ្វេរីទីន 50 µg/L ឬទាបជាងនេះប៉ុណ្ណោះ។ ការសាកល្បងនេះ ឧបត្ថម្ភដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ Robapharm។
ក៏មានការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធផងដែរ ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របូកបញ្ចូលលទ្ធផលនៃការសិក្សាជាច្រើន។ ក្នុងការពិនិត្យមួយ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលខ្វះជាតិដែកដោយគ្មានភាពស្លេកស្លាំង ការទទួលទានជាតិដែកពាក់ព័ន្ធនឹងភាពអស់កម្លាំងតិចជាង តាមអារម្មណ៍ខ្លួនឯង (សម្រាប់ភាពអស់កម្លាំង មាន 4 ការសាកល្បង និង 714 នាក់) ប៉ុន្តែការស៊ូទ្រាំរាងកាយដែលវាស់បាន មិនបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ក្នុងការពិនិត្យមួយទៀត ចំពោះអ្នកដែលមិនខ្វះជាតិដែក ការទទួលទានជាតិដែកគ្មានឥទ្ធិពលទេ។
សូមកត់សម្គាល់ថា ក្នុងក្រុម placebo ភាពអស់កម្លាំងក៏ថយចុះដែរ ដូច្នេះអារម្មណ៍ថា «ធូរជាងមុន» មិនទាន់បញ្ជាក់ថាមកពីជាតិដែកទេ។ ក្នុងការសាកល្បងពីរលើស្ត្រីអស់កម្លាំង ដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកដែលមានហ្វេរីទីនទាប មានភាពអស់កម្លាំងតាមការវាយតម្លៃខ្លួនឯង ថយចុះច្រើនជាងក្រុម placebo។ ហើយហ្វេរីទីនទាប ដឹងបានតាមតេស្តឈាម។
06តែ និងកាហ្វេ
អាចទទួលទានជាតិដែកជាមួយកាហ្វេ និងតែបានទេ
រាងកាយស្រូបយកជាតិដែកពីអាហារបានតែមួយផ្នែកតូចប៉ុណ្ណោះ។ តាមអនុសាសន៍រុស្ស៊ី ជាតិដែកក្នុងអាហារត្រូវបានស្រូបយកតែពី 10 ដល់ 15% ប៉ុណ្ណោះ។
តែ និងកាហ្វេ ធ្វើឱ្យផ្នែកនេះតិចទៅទៀត។ ក្នុងការពិសោធមួយ កាហ្វេមួយពែងជាមួយអាហារថ្ងៃត្រង់ដែលមានហាំប៊ឺហ្គឺ បានកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក 39% ហើយតែ 64%។ បើផឹកកាហ្វេមួយម៉ោងមុនបាយ ការស្រូបយកមិនថយចុះទេ ប៉ុន្តែបើផឹកមួយម៉ោងក្រោយបាយ វាថយចុះដូចពេលផឹកជាមួយបាយដែរ។
ក្នុងការពិសោធមួយទៀត តែខ្មៅកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក 79–94% តែជីអង្កាម (peppermint) 84% តែផ្កា chamomile 47%។ ទឹកដោះគោដែលបន្ថែមក្នុងតែ ឬកាហ្វេ ស្ទើរតែមិនបន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាទេ។
កាល់ស្យូមក៏រារាំងដែរ។ ក្នុងការពិសោធលើអ្នកចូលរួម 126 នាក់ កាល់ស្យូមពីទឹកដោះគោ ឬឈីស 165 mg បានកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក 50–60% រួមទាំងជាតិដែក heme ដែលមានក្នុងសាច់ផងដែរ។
អាហារបំប៉នជាតិដែកក៏ដូចគ្នា។ ចំពោះស្ត្រី 34 នាក់ ដែលអស់ជាតិដែកបម្រុង កាហ្វេកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែកពីអាហារបំប៉ន 54% ហើយកាហ្វេជាមួយអាហារពេលព្រឹក 66%។

តែ ឬកាហ្វេមួយពែងជាមួយបាយ អាចផ្លាស់ម៉ោងបាន ប៉ុន្តែជាតិដែកក្នុងរបបអាហារ មិនកើនឡើងដោយសារការនេះទេ។ សម្រាប់អ្នកដែលចង់បន្ថែមជាតិដែកក្នុងរបបអាហារ ក្នុងកាតាឡុកមានជាតិដែក Atomy ក្នុងស្ទីក រសជាតិប៊្លូបឺរី។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក07មុននឹងទទួលទាន
អាចទទួលទានជាតិដែកដោយមិនធ្វើតេស្តបានទេ
ជាតិដែកហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែជាតិដែកលើសមានតម្លៃដែលត្រូវបង់។ ទីភ្នាក់ងារម្ហូបអាហារអឺរ៉ុប EFSA សរសេរថា មនុស្សគ្មានផ្លូវបញ្ចេញជាតិដែកយ៉ាងសកម្មទេ ហើយបរិមាណជាតិដែកក្នុងរាងកាយ ត្រូវបានគ្រប់គ្រងភាគច្រើនតាមបរិមាណដែលស្រូបយក។
សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ EFSA កំណត់កម្រិតខ្ពស់បំផុតដែលអាចទទួលយកបាន នៅ 40 mg ជាតិដែកក្នុងមួយថ្ងៃ ពីប្រភពទាំងអស់រួមគ្នា ទាំងអាហារ និងអាហារបំប៉ន។ កម្រិតនេះមិនពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកដែលទទួលជាតិដែកក្រោមការតាមដានរបស់គ្រូពេទ្យទេ។
EFSA ក៏សរសេរថា ជាតិដែកលើសបង្កការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។ ក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានរបស់ EFSA មានរៀបរាប់អ្នកជំងឺ 21 នាក់ពីប្រទេសន័រវេស ដែលមានជាតិដែកលើសដោយគ្មានមូលហេតុតំណពូជ ហើយ 17 នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ ទទួលទានអាហារបំប៉នជាតិដែករៀងរាល់ថ្ងៃ អស់រយៈពេលពី 5 ដល់ 50 ឆ្នាំ។ នេះជាការពិពណ៌នាករណីដាច់ដោយឡែក មិនមែនការសាកល្បងទេ។
ក៏មានជាតិដែកលើសដោយតំណពូជដែរ គឺ hemochromatosis។ ក្នុងការសិក្សានៅចក្រភពអង់គ្លេស លើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដើមកំណើតអឺរ៉ុប 451,243 នាក់ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹង hemochromatosis ពីរច្បាប់ ពោលគឺទទួលពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ ត្រូវបានរកឃើញចំពោះម្នាក់ក្នុងចំណោម 156 នាក់ ហើយរហូតដល់ចុងការតាមដាន រោគវិនិច្ឆ័យ hemochromatosis ត្រូវបានធ្វើតែចំពោះ 21.7% នៃបុរស និង 9.8% នៃស្ត្រីក្រុមនេះប៉ុណ្ណោះ។
គ្រាប់ជាតិដែកក៏មានផលរំខានដែរ។ ក្នុងការពិនិត្យការសាកល្បង 43 លើមនុស្សពេញវ័យ 6831 នាក់ ferrous sulfate ដូចគ្នានឹងអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យស្ត្រីអស់កម្លាំងក្នុងការសាកល្បងខាងលើ បង្កើនឱកាសផលរំខានលើក្រពះ និងពោះវៀន 2.3 ដង បើធៀបនឹង placebo។ តាមអនុសាសន៍រុស្ស៊ី ពេលប្រើជាតិដែកតាមវេជ្ជបញ្ជា រាក ឬទល់លាមក កើតមានប្រហែល 20%។ ដូច្នេះ ធ្វើតេស្តសិន បន្ទាប់មកទើបសម្រេចចិត្ត។
08គ្រូពេទ្យ
ហេតុអ្វីបុរស និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ដែលខ្វះជាតិដែក ត្រូវការគ្រូពេទ្យ
ចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវ អនុសាសន៍ហៅមូលហេតុចម្បងនៃកង្វះជាតិដែកថា ឈាមរដូវច្រើន ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន ប៉ុន្តែចំពោះបុរស និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ មូលហេតុជាធម្មតាខុសពីនេះ។ តាមអនុសាសន៍ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី មូលហេតុចម្បងចំពោះពួកគេ គឺការបាត់បង់ឈាមពីក្រពះ ឬពោះវៀន។
NHS ក៏ហៅការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀន ថាជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែកដែរ។ ហើយ WHO សរសេរថា កង្វះជាតិដែកអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលលាក់កំបាំង។
បើគ្រាន់តែចាប់ផ្តើមទទួលទានជាតិដែកដោយខ្លួនឯង អាចមើលរំលងមូលហេតុ។ ដូច្នេះ កង្វះជាតិដែកចំពោះបុរស ឬស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ហើយគ្រូពេទ្យជាអ្នករកមូលហេតុ។
09ទេវកថា
ហេម៉ូក្លូប៊ីន ហ្វេរីទីន និងការទទួលទានជាតិដែកទុកមុន — អ្វីជាការពិត
- ទេវកថា
ហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា មានន័យថាជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់
ការពិតក្នុងអនុសាសន៍ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី មានកង្វះជាតិដែកលាក់កំបាំង ពោលគឺការអស់ជាតិដែកបម្រុង ខណៈហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា។ សញ្ញារបស់វាក្នុងលទ្ធផលតេស្ត គឺជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម និងហ្វេរីទីនទាប។
ប្រភព 01 - ទេវកថា
តេស្តជាតិដែក និងហ្វេរីទីន គឺដូចគ្នា
ការពិតវាជាតេស្តពីរខុសគ្នា។ WHO ហៅតេស្តហ្វេរីទីនថាជាសូចនាករស្តង់ដារនៃកង្វះជាតិដែក ចំណែកអនុសាសន៍រុស្ស៊ី តាមដានការបំពេញជាតិដែកបម្រុងតាមហ្វេរីទីន ហើយសម្រាប់កង្វះលាក់កំបាំង មើលទាំងជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម និងហ្វេរីទីន។
ប្រភព 04
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក- ទេវកថា
បើអស់កម្លាំង គ្រប់គ្នាគួរទទួលទានជាតិដែក
ការពិតក្នុងការសាកល្បងលើស្ត្រីអស់កម្លាំង 144 នាក់ ភាពប្រសើរឡើងពីជាតិដែក មានតែពេលហ្វេរីទីន 50 µg/L ឬទាបជាងនេះ។ ក្នុងការពិនិត្យការសិក្សា ចំពោះអ្នកដែលមិនខ្វះជាតិដែក ការទទួលទានជាតិដែកគ្មានឥទ្ធិពលទេ។
ប្រភព 11 - ទេវកថា
ជាតិដែកលើស រាងកាយនឹងបញ្ចេញចោលដោយខ្លួនឯង
ការពិតEFSA សរសេរថា មនុស្សគ្មានផ្លូវបញ្ចេញជាតិដែកយ៉ាងសកម្មទេ ហើយជាតិដែកលើសបង្កការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។
ប្រភព 18
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក- ទេវកថា
កម្រិតហ្វេរីទីនធម្មតា ដូចគ្នាសម្រាប់គ្រប់គ្នា
ការពិតWHO ចាត់ទុកហ្វេរីទីនទាបជាង 15 µg/L ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ ថាជាកង្វះជាតិដែក ហើយពេលមានការរលាក ទាបជាង 70 µg/L។ ការសិក្សាបានប្រើទាំង 30 µg/L និង 50 µg/L ដូច្នេះលេខនៃតេស្ត ត្រូវអានជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ប្រភព 05

បើតេស្ត និងគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថាអ្នកខ្វះជាតិដែក សូមមើលជាតិដែក Atomy ក្នុងស្ទីកក្នុងកាតាឡុក។ វាសម្រាប់អ្នកដែលញ៉ាំអាហារមានជាតិដែកតិច ឬចង់បន្ថែមជាតិដែកក្នុងរបបអាហារ ហើយមុនពេលទទួលទាន គួរសួរគ្រូពេទ្យ។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក10គួរធ្វើអ្វី
គួរធ្វើអ្វី បើអស់កម្លាំងជាប់ជានិច្ច ហើយសង្ស័យថាខ្វះជាតិដែក
ចាប់ផ្តើមពីតេស្ត មិនមែនពីអាហារបំប៉នទេ
WHO ហៅតេស្តហ្វេរីទីនថាជាសូចនាករស្តង់ដារនៃកង្វះជាតិដែក។ NHS សរសេរថា ពេលសង្ស័យភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក គ្រូពេទ្យជាធម្មតាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។
មើលហ្វេរីទីន ទោះបីហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតាក៏ដោយ
តាមអនុសាសន៍ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី ពេលខ្វះជាតិដែកលាក់កំបាំង ហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា ប៉ុន្តែជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម និងហ្វេរីទីនទាប។
អានលេខជាមួយគ្រូពេទ្យ
កម្រិតរបស់ WHO សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អ គឺហ្វេរីទីនទាបជាង 15 µg/L ពេលមានការរលាក ទាបជាង 70 µg/L ហើយការសិក្សាបានប្រើ 30 µg/L និង 50 µg/L។ WHO ណែនាំឱ្យវាយតម្លៃសញ្ញានៃការរលាក រួមជាមួយហ្វេរីទីន។
កាហ្វេ — មួយម៉ោងមុនបាយ មិនមែនពេលបាយ ឬមួយម៉ោងក្រោយបាយទេ
កាហ្វេមួយពែងជាមួយអាហារថ្ងៃត្រង់ កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក 39% តែ 64%។ កាហ្វេដែលផឹកមួយម៉ោងមុនបាយ មិនរារាំងការស្រូបយកទេ ប៉ុន្តែមួយម៉ោងក្រោយបាយ រារាំងដូចពេលផឹកជាមួយបាយដែរ។ ទឹកដោះគោ និងឈីស ក៏កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែកដែរ។
កុំទទួលទានជាតិដែកទុកមុន ដោយគ្មានហេតុផល
ចំពោះអ្នកដែលមិនខ្វះជាតិដែក ការសាកល្បងមិនឃើញឥទ្ធិពលទេ ហើយតាម EFSA រាងកាយមិនបញ្ចេញជាតិដែកលើសចោលយ៉ាងសកម្មទេ។
បុរស និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ — ទៅជួបគ្រូពេទ្យ
តាមអនុសាសន៍ក្រសួងសុខាភិបាលរុស្ស៊ី មូលហេតុចម្បងនៃកង្វះជាតិដែកចំពោះបុរស និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ គឺការបាត់បង់ឈាមពីក្រពះ ឬពោះវៀន ហើយគ្រូពេទ្យជាអ្នកស្វែងរកវា។
11ប្រភព
អ្វីដែលប្រភពសរសេរពិតប្រាកដ
កង្វះជាតិដែកលាក់កំបាំង គឺការអស់ជាតិដែកបម្រុងក្នុងរាងកាយ ខណៈកម្រិតហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា។ វាកើតមុនភាពស្លេកស្លាំង សញ្ញាក្នុងលទ្ធផលតេស្ត៖ ជាតិដែកក្នុងសេរ៉ូម និងហ្វេរីទីនទាប ខណៈហេម៉ូក្លូប៊ីនធម្មតា។ មូលហេតុចម្បងចំពោះស្ត្រី គឺឈាមរដូវច្រើន ការមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងការបំបៅដោះកូន ចំពោះបុរស និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ គឺការបាត់បង់ឈាមពីក្រពះ ឬពោះវៀន ក្រៅពីនេះ មានរបបអាហាររុក្ខជាតិ និងការបរិច្ចាគឈាមច្រើនឆ្នាំ។ ជាតិដែកពីអាហារត្រូវបានស្រូបយកតែ 10–15%។ ការបំពេញជាតិដែកបម្រុង តាមដានតាមហ្វេរីទីន។ រាក ឬទល់លាមក ពេលប្រើជាតិដែកតាមវេជ្ជបញ្ជា ប្រហែល 20%។
មនុស្សពេញវ័យ 8021 នាក់ សហរដ្ឋអាមេរិក 2017–2020។ កង្វះដាច់ខាត៖ ហ្វេរីទីនទាបជាង 30 ng/mL។ ចំពោះស្ត្រី ញឹកញាប់ជាងគេនៅអាយុ 18–50 ឆ្នាំ 34% ប្រហែលដោយសារឈាមរដូវច្រើន (ការសន្មតរបស់អ្នកនិពន្ធ)។ ស្ត្រីដែលខ្វះជាតិដែក ពី 22 ដល់ 35% ទទួលទានអាហារបំប៉នជាតិដែក។
ស្ត្រីវ័យបន្តពូជមិនមានផ្ទៃពោះ 8200 នាក់ សហរដ្ឋអាមេរិក 1999–2023។ ភាពស្លេកស្លាំង 9.8% កង្វះជាតិដែក 17.3% កង្វះជាតិដែកនៅតែខ្ពស់ ហើយមិនបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
តេស្តហ្វេរីទីន ជាសូចនាករស្តង់ដារនៃកង្វះជាតិដែក ធ្វើបាននៅមន្ទីរពិសោធន៍ជាច្រើន។ កង្វះចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមើលទៅមានសុខភាពល្អ មានន័យថាហ្វេរីទីនទាបជាង 15 µg/L ពេលមានការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាក ទាបជាង 70។ ខ្ពស់ជាង 150 ចំពោះស្ត្រីដែលមានរដូវ និង 200 ចំពោះបុរស អាចបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជាតិដែកលើស ហ្វេរីទីនតែមួយមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះទេ។ កង្វះជាតិដែកអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំង និងល្ហិតល្ហៃ ហើយអាចបង្ហាញពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលលាក់កំបាំង។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីកកម្រិតរបស់ WHO (ទាបជាង 15 µg/L) ផ្អែកលើមតិអ្នកជំនាញ តាមទិន្នន័យរបស់អ្នកនិពន្ធ ចំពោះស្ត្រី ហេម៉ូក្លូប៊ីនចាប់ផ្តើមធ្លាក់ចុះ នៅពេលហ្វេរីទីនខ្ពស់ជាងនេះ ហើយតាមកម្រិតបែបនេះ កង្វះត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាង។
ជាតិដែកក្នុងមួយថ្ងៃ៖ 14.8 mg សម្រាប់ស្ត្រីអាយុ 19–49 ឆ្នាំ 8.7 mg សម្រាប់បុរសចាប់ពី 19 ឆ្នាំ។
តម្រូវការជាតិដែកខាងសរីរវិទ្យាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ 10 mg/ថ្ងៃ សម្រាប់បុរស និង 18 mg/ថ្ងៃ សម្រាប់ស្ត្រី។
ឈាមរដូវច្រើន និងការមានផ្ទៃពោះ ជាមូលហេតុញឹកញាប់ណាស់នៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក ការហូរឈាមក្នុងក្រពះ និងពោះវៀនក៏ជាមូលហេតុញឹកញាប់ដែរ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីកអ្នកបរិច្ចាគឈាម 2425 នាក់។ ចំពោះស្ត្រីដែលបរិច្ចាគញឹកញាប់ គ្មានជាតិដែកបម្រុង 27.1%។
ស្ត្រី 198 នាក់ អាយុ 18–53 ឆ្នាំ ដែលអស់កម្លាំង ហ្វេរីទីនទាបជាង 50 µg/L និងហេម៉ូក្លូប៊ីនខ្ពស់ជាង 12 g/dL រយៈពេល 12 សប្តាហ៍។ ភាពអស់កម្លាំងថយចុះ 47.7% ពេលទទួលជាតិដែក និង 28.8% ពេលទទួល placebo គ្មានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់លើគុណភាពជីវិត ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភទេ។ ផ្តល់ថវិកាដោយ Pierre Fabre Médicament។
ស្ត្រី 144 នាក់ អាយុ 18–55 ឆ្នាំ រយៈពេលបួនសប្តាហ៍។ ភាពអស់កម្លាំងថយចុះ 29% ពេលទទួលជាតិដែក និង 13% ពេលទទួល placebo ភាពប្រសើរឡើងមានតែចំពោះស្ត្រីដែលមានហ្វេរីទីន 50 µg/L ឬទាបជាងនេះ។ អ្នកឧបត្ថម្ភ៖ Robapharm។
មនុស្សពេញវ័យដែលខ្វះជាតិដែកដោយគ្មានភាពស្លេកស្លាំង។ សម្រាប់ភាពអស់កម្លាំង 4 ការសាកល្បង អ្នកចូលរួម 714 នាក់៖ ជាតិដែកពាក់ព័ន្ធនឹងភាពអស់កម្លាំងតិចជាងតាមអារម្មណ៍ខ្លួនឯង ប៉ុន្តែមិនពាក់ព័ន្ធនឹងសូចនាករវាស់បាននៃសមត្ថភាពរាងកាយទេ។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីក18 ការសិក្សា អ្នកចូលរួម 1408 នាក់។ ការទទួលទានជាតិដែកគ្មានឥទ្ធិពល នៅពេលដកអ្នកចូលរួមដែលខ្វះជាតិដែកចេញពីការវិភាគ។
កាហ្វេមួយពែង កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែកពីអាហារថ្ងៃត្រង់ដែលមានហាំប៊ឺហ្គឺ 39% តែ 64%។ កាហ្វេមួយម៉ោងមុនបាយ មិនកាត់បន្ថយការស្រូបយកទេ មួយម៉ោងក្រោយបាយ កាត់បន្ថយដូចពេលផឹកជាមួយបាយ។
តែខ្មៅកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក 79–94% តែជីអង្កាម 84% chamomile 47%។ ទឹកដោះគោក្នុងកាហ្វេ និងតែ ស្ទើរតែមិនប្តូរឥទ្ធិពលរបស់វាទេ។
126 នាក់។ កាល់ស្យូម 165 mg ក្នុងទម្រង់ទឹកដោះគោ ឬឈីស កាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក 50–60% ហើយកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិដែក heme គួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរ។
មើលជាតិដែកក្នុងស្ទីកស្ត្រី 34 នាក់ ដែលអស់ជាតិដែកបម្រុង។ កាហ្វេកាត់បន្ថយចំណែកជាតិដែកដែលស្រូបយកពីអាហារបំប៉ន 54% កាហ្វេជាមួយអាហារពេលព្រឹក 66%។
មនុស្សគ្មានផ្លូវបញ្ចេញជាតិដែកយ៉ាងសកម្មទេ ការទទួលបានត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមការស្រូបយក។ កម្រិតខ្ពស់បំផុតដែលអាចទទួលយកបានសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ គឺ 40 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ មិនពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកដែលទទួលជាតិដែកក្រោមការតាមដានរបស់គ្រូពេទ្យទេ។ ជាតិដែកលើសបង្កការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។ មានរៀបរាប់អ្នកជំងឺ 21 នាក់ពីន័រវេស ដែលមានជាតិដែកលើសដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន 17 នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ ទទួលទានអាហារបំប៉នជាតិដែករៀងរាល់ថ្ងៃ ពី 5 ដល់ 50 ឆ្នាំ (ការពិពណ៌នាករណី)។
អ្នកស្ម័គ្រចិត្តដើមកំណើតអឺរ៉ុប 451,243 នាក់។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន p.C282Y ពីរច្បាប់ ចំពោះ 1 ក្នុងចំណោម 156 នាក់ រហូតដល់ចុងការតាមដាន hemochromatosis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះ 21.7% នៃបុរស និង 9.8% នៃស្ត្រីក្រុមនេះ។
43 ការសាកល្បង មនុស្សពេញវ័យ 6831 នាក់។ ferrous sulfate បង្កើនហានិភ័យផលរំខានលើក្រពះ និងពោះវៀន បើធៀបនឹង placebo សមាមាត្រហាងឆេង (odds ratio) 2.32។
12ផលិតផល
ជាតិដែក Atomy ក្នុងស្ទីកពីកាតាឡុក
R04015ជាតិដែក Atomy
ជាតិដែក 16 mg ក្នុងមួយស្ទីក ស្មើនឹង 114% នៃកម្រិតទទួលប្រចាំថ្ងៃដែលណែនាំ រសជាតិប៊្លូបឺរី។ អ្នកមិនគួរប្រើ៖ មិនត្រូវនឹងគ្រឿងផ្សំណាមួយ មានផ្ទៃពោះ បំបៅដោះកូន។ មុនពេលទទួលទាន គួរសួរគ្រូពេទ្យ។
អាហារសុខភាព។ មិនមែនជាថ្នាំទេ
ការពិពណ៌នាពីទំព័រផលិតផលនៅ atomy.ru
មើលបន្ថែម
13ការចុះឈ្មោះ
ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តទិញ សូមជ្រើសរើសប្រទេសដែលអ្នករស់នៅ
ការចុះឈ្មោះ និងការទិញធ្វើនៅគេហទំព័រ Atomy។ យើងមិនលក់ផលិតផលទេ ហើយ Yandex Metrica រាប់ការចូលមើល លុះត្រាតែអ្នកយល់ព្រម។