Судалгаанд тулгуурласан тойм
Байнгын ядаргаа ба төмөр дутагдал — хэрхэн мэдэх, ямар шинжилгээ өгөх вэ. Төмрийн нөөц аль хэдийн шавхагдсан ч гемоглобин хэвийн байж болох бөгөөд энэ нөөцийг ферритины шинжилгээ харуулдаг
Арваннэгдүгээр сард өдөр богиносож, олон хүн өглөөнөөс ядарч, өдрийн дундуур хэвтэхийг хүсэж, нойроо хангалттай авч чаддаггүй. Боломжит шалтгаануудын нэг нь төмөр дутагдал: Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) мэдээллээр төмөр дутагдал ядаргаа, сульдалд хүргэж болно. Доор төмөр дутагдаж байгааг хэрхэн мэдэх, гемоглобин хэвийн байх нь төмөр хангалттай гэсэн үг биш болохыг, мөн ямар шинжилгээ өгөхийг тайлбарлав.
01Шинж тэмдэг
Яагаад байнга унтмаар, тэнхээгүй байдаг вэ — төмөр дутагдаж болох уу
Намар олон хүн хүч тэнхээ нь багассаныг анзаардаг. Өдрийн дундуур хэвтмээр санагдаж, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болж, амралтын өдрүүдийн дараа ч ядаргаа арилдаггүй.
Хожим төмөр дутагдал нь илэрсэн хүмүүс үүнийг ойролцоо байдлаар ярьдаг. Тэд байнга унтмаар байсан, орой зүгээр л хэвтээд нэг цэг ширтдэг байсан бөгөөд шалтгааныг хэт ядаргаа, стресс эсвэл сэтгэл гутралаас хайж байжээ. Заримынх нь гемоглобин хэвийн байсан тул эмч нар санаа зовох зүйлгүй гэж хэлдэг байв. Зарим нь ферритины шинжилгээний тухай өмнө нь огт мэддэггүй байснаа хүлээн зөвшөөрдөг.
Төмөр дутагдал бодсоноос олон тохиолддог. АНУ-д 8021 насанд хүрэгчийг шалгаж, төмрийн нөөцийн үзүүлэлт болох ферритин нь 30 нг/мл буюу 30 мкг/л-ээс бага хүмүүсийг тоолжээ. 18–50 насны эмэгтэйчүүдийн 34 %-д төмрийн нөөц шавхагдсан байв.
Намрын ядаргаа төмөртэй холбоотой гэдгийг бид эх сурвалжуудаас олж хараагүй тул арваннэгдүгээр сар бидний хувьд зөвхөн өөрийгөө шалгах шалтгаан юм. Бид хүмүүс дээр хийсэн судалгаа, ДЭМБ-ын баримт бичиг, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмж, Их Британийн эрүүл мэндийн үндэсний алба NHS-ийн мэдээллийг цуглуулж, төмөр дутагдаж байгааг хэрхэн мэдэх, үүнийг ямар шинжилгээ харуулахыг тайлбарлана.
02Нөөц
Гемоглобин хэвийн, ферритин бага — яагаад ийм байдаг вэ
Олон хүн төмрийн хангамжийг цусны ерөнхий шинжилгээний гемоглобиноор дүгнэдэг. Гемоглобин хэвийн бол төмөр ч хангалттай юм шиг санагддаг.
Гэвч ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны төмөр дутлын цус багадалтын эмнэлзүйн зөвлөмжид тусдаа нэг байдлыг тодорхойлсон байдаг: далд төмөр дутагдал. Гемоглобин хэвийн хэмжээнээс бага байхыг цус багадалт гэдэг бөгөөд эдгээр зөвлөмж эмэгтэйчүүдийн хэвийн хэмжээг 120–140 г/л гэж үздэг. Далд төмөр дутагдал гэдэг нь гемоглобин хэвийн байхад биеийн төмрийн нөөц шавхагдах явдал юм. Мөн зөвлөмжийн дагуу энэ нь цус багадалтаас өмнө үүсдэг бөгөөд шинжилгээнд ийлдсийн төмөр, өөрөөр хэлбэл цусны ийлдэс дэх төмөр, болон ферритин бага, гемоглобин хэвийн гардаг.
Энгийнээр хэлбэл, төмрийн нөөц гемоглобин буурахаас өмнө дуусдаг. АНУ-д жирэмсэн бус, нөхөн үржихүйн насны 8200 эмэгтэйд хийсэн судалгаагаар төмөр дутагдал 17,3 %-д, цус багадалт 9,8 %-д илэрсэн. 1999 оноос 2023 он хүртэл төмөр дутагдал мэдэгдэхүйц буураагүй.
Гемоглобин хэвийн байх нь нөөц дүүрэн гэсэн үг биш. Мөн ОХУ-ын зөвлөмжид төмрийн нөөц нөхөгдсөн эсэхийг гемоглобиноор бус, ферритиноор шалгадаг гэж бичсэн байна.
Төмөр бие махбодид өөрөө үүсдэггүй тул гаднаас авах шаардлагатай. Ферритины шинжилгээ нөөц бага байгааг харуулбал нэмэлт бүтээгдэхүүний асуудлыг эмчтэй хамт шийднэ. Каталогт нэрс амттай стик төмөр бий. Нэг стикт 16 мг төмөр буюу хоногийн зөвлөмж хэмжээний 114 % байдаг бөгөөд төмөр нь биед хүчилтөрөгч зөөдөг гемоглобин уургийн бүрэлдэхүүнд ордог.
Стик төмрийг үзэх03Эмэгтэйчүүд
Эмэгтэйчүүдэд төмөр яагаад илүү дутагддаг вэ
Эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү төмөр хэрэгтэй. Их Британийн эрүүл мэндийн үндэсний алба NHS 19–49 насны эмэгтэйчүүдэд өдөрт 14,8 мг, 19 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд 8,7 мг төмөр хэрэгтэй гэж бичдэг. ОХУ-ын Роспотребнадзорын нормд ч ялгаа ойролцоо: эмэгтэйчүүдэд хоногт 18 мг, эрэгтэйчүүдэд 10 мг.
Эмч нар шалтгааныг шууд нэрлэдэг. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжөөр эмэгтэйчүүдийн төмөр дутлын цус багадалтын гол шалтгаан нь сарын тэмдэг их ирэх, жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үе юм. NHS ч сарын тэмдэг их ирэхийг маш түгээмэл шалтгаан гэж нэрлэдэг.
АНУ-ын 8021 насанд хүрэгчийн мөн тэр судалгаанд төмрийн нөөц хамгийн их 18–50 насны эмэгтэйчүүдэд шавхагдсан байв. Судлаачид үүнийг сарын тэмдэг их ирдэгтэй холбоотой гэж таамагладаг. Гэхдээ төмөр дутагдалтай эмэгтэйчүүдийн дөнгөж 22–35 % нь төмрийн нэмэлт хэрэглэж байжээ.
ОХУ-ын зөвлөмжид дурдсан өөр бүлгүүд ч бий: ургамлын гаралтай хоол голлон иддэг хүмүүс болон олон жил тогтмол цус өгдөг донорууд. 2425 цусны донорыг ажигласан судалгаанд байнга цус өгдөг эмэгтэй доноруудын 27 %-д төмрийн нөөц байгаагүй.
Хэрэв таны сарын тэмдэг их ирдэг эсвэл та олон жил цус өгдөг бол танд илүү төмөр хэрэгтэй байж магадгүй. Каталогийн стик төмөр хоолондоо төмрийн хэрэглээнд анхаардаг хүмүүст тохирч болно.
Стик төмрийг үзэх04Шинжилгээ
Төмрийн ямар шинжилгээ өгөх вэ, ферритин гэж юу вэ — энгийнээр
ДЭМБ ферритины шинжилгээг төмөр дутагдлын стандарт үзүүлэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг олон лабораторид хийдэг. Ферритиноор биеийн төмрийн нөөцийг дүгнэдэг.
Ийлдсийн төмөр ба ферритин бол өөр өөр шинжилгээ. ОХУ-ын зөвлөмж төмрийн нөөц нөхөгдсөнийг яг ферритиноор шалгадаг бөгөөд далд дутагдлын үед хоёр үзүүлэлтийг гемоглобинтой хамт хардаг.
Ферритины нэг ижил хэвийн хэмжээ гэж байхгүй. ДЭМБ эрүүл насанд хүрэгчдэд ферритин 15 мкг/л-ээс, халдвар эсвэл үрэвсэлтэй үед 70 мкг/л-ээс бага байхыг төмөр дутагдал гэж үздэг тул ферритинтэй хамт үрэвслийн шинжийг харахыг зөвлөдөг. 2025 оны нэгэн судалгааны зохиогчид 15 мкг/л-ийн босго шинжээчдийн санал дээр үндэслэсэн гэдгийг сануулдаг. Тэдний мэдээллээр эмэгтэйчүүдэд гемоглобин илүү өндөр ферритинтэй үед буурч эхэлдэг бөгөөд тэдний босгоор эмэгтэйчүүдэд төмөр дутагдал ДЭМБ-ын босгоос илүү олон илэрдэг.
АНУ-ын 8021 насанд хүрэгчийн судалгаанд ферритин 30 мкг/л-ээс бага байхыг дутагдал гэж үзсэн бол ядарсан эмэгтэйчүүдтэй хийсэн туршилтуудад 50 мкг/л-ийн босго авсан. Тиймээс өөрийн үзүүлэлтээ эмчтэй хамт уншсан нь дээр.
Ферритин хэт өндөр байх нь ч эмчтэй ярилцах шалтгаан. ДЭМБ-ын мэдээллээр сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд 150 мкг/л-ээс, эрэгтэйчүүдэд 200 мкг/л-ээс дээш ферритин төмрийн хэт ачааллын эрсдэлийг илтгэж болох ч ганц ферритиноор ийм дүгнэлт хийхэд хангалтгүй.
Эхлээд шинжилгээ өгч, эмчтэй ярилцаад, дараа нь нэмэлт бүтээгдэхүүний талаар шийднэ. Хэрэв танд илүү төмөр хэрэгтэй бол каталогийн стик төмрийн хуудсыг үзээрэй. Тэнд түүний найрлага, хэрэглэж болохгүй тохиолдлуудыг цуглуулсан бөгөөд хэрэглэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Стик төмрийг үзэх05Ядаргаа
Төмөр ядаргаанд тусалдаг уу
ДЭМБ төмөр дутагдал ядаргаа, сульдалд хүргэж болно гэж бичдэг. Төмөр ядаргааг бууруулдаг эсэхийг эрдэмтэд нэг бүлэг нь төмөр, нөгөө нь плацебо буюу төмөргүй хуурмаг шахмал авсан туршилтуудаар шалгасан.
Нэгэн туршилтад ядаргаанаас гомдоллосон 18–53 насны 198 эмэгтэй оролцсон. Тэдний гемоглобин 12 г/дл буюу ОХУ-ын зөвлөмжөөр эмэгтэйчүүдийн хэвийн хэмжээний доод хязгаар болох 120 г/л-ээс дээш, ферритин нь 50 мкг/л-ээс бага байв. Тэд 12 долоо хоногийн турш төмрийн сульфат эсвэл плацебо ууж байсан. Өөрсдийн үнэлгээгээр ядаргаа төмрийн бүлэгт 47,7 %-иар, плацебогийн бүлэгт 28,8 %-иар буурсан бөгөөд амьдралын чанар, сэтгэл гутрал, түгшүүр мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй. Туршилтыг эмийн Pierre Fabre компани санхүүжүүлсэн.
Өөр нэг туршилтад ядарсан 144 эмэгтэй нэг сарын турш төмөр эсвэл плацебо авсан. Ядаргаа төмрийн бүлэгт 29 %-иар, плацебогийн бүлэгт 13 %-иар буурсан бөгөөд төмрөөс сайжрах нь зөвхөн ферритин 50 мкг/л ба түүнээс доош байсан хүмүүст ажиглагдсан. Энэ туршилтыг эмийн Robapharm компани ивээн тэтгэсэн.
Олон судалгааны үр дүнг нэгтгэсэн туршилтуудын тойм ч бий. Нэгэн тоймд цус багадалтгүй төмөр дутагдалтай насанд хүрэгчдэд төмөр хэрэглэх нь өөрсдийн мэдрэмжээрх ядаргаа бага байхтай холбоотой байсан (ядаргааны хувьд 4 туршилт, 714 хүн), харин хэмжсэн тэсвэр хатуужил өөрчлөгдөөгүй. Өөр нэг тоймд төмөр дутагдалгүй хүмүүст төмөр хэрэглэх нь нөлөө үзүүлээгүй.
Плацебо авахад ч ядаргаа багассан гэдгийг анхаараарай, тиймээс «дээрдсэн» гэх мэдрэмж нь шалтгаан төмөрт байгааг батлахгүй. Дээр дурдсан ядарсан эмэгтэйчүүдтэй хийсэн хоёр туршилтад ферритин бага байсан хүмүүсийн ядаргаа өөрсдийн үнэлгээгээр плацебоос илүү буурсан. Харин ферритин бага эсэхийг шинжилгээгээр мэддэг.
06Цай, кофе
Төмрийг кофе, цайтай хамт ууж болох уу
Бие хоол хүнсэнд байгаа төмрийн зөвхөн бага хэсгийг шингээдэг. ОХУ-ын зөвлөмжөөр хоол хүнсэнд агуулагдах төмрийн дөнгөж 10–15 % нь шингэдэг.
Цай, кофе энэ хувийг бүр ч бууруулдаг. Нэгэн туршилтад гамбургертай үдийн хоолны үеэр уусан аяга кофе төмрийн шингэлтийг 39 %-иар, цай 64 %-иар бууруулсан. Кофег хоолноос нэг цагийн өмнө уувал шингэлт буураагүй, харин хоолноос хойш нэг цагийн дараа уувал хоолны үеэр уусантай адил буурсан.
Өөр нэг туршилтад хар цай төмрийн шингэлтийг 79–94 %-иар, гаа цай 84 %-иар, хамомил цай 47 %-иар бууруулсан. Цай эсвэл кофенд нэмсэн сүү тэдгээрийн нөлөөг бараг сулруулаагүй.
Кальци ч саад болдог. 126 оролцогчтой туршилтад сүү эсвэл бяслагаас авсан 165 мг кальци төмрийн шингэлтийг 50–60 %-иар бууруулсан бөгөөд маханд агуулагддаг гемийн төмрийн шингэлтийг ч бууруулсан.
Төмрийн нэмэлт бүтээгдэхүүнд ч мөн адил. Төмрийн нөөц шавхагдсан 34 эмэгтэйд кофе нэмэлт бүтээгдэхүүнээс төмрийн шингэлтийг 54 %-иар, өглөөний хоолтой хамт уусан кофе 66 %-иар бууруулсан.
Үдийн хоолны аяга цай, кофег хойшлуулж болох ч үүнээс болж хоолонд төмөр нэмэгдэхгүй. Өдөр тутмын хоолондоо төмөр нэмэхийг хүсдэг хүмүүст зориулсан нэрс амттай стик төмөр каталогт бий.
Стик төмрийг үзэх07Болгоомжлол
Шинжилгээ өгөлгүйгээр төмөр ууж болох уу
Төмөр хор хөнөөлгүй мэт санагдах ч илүүдэл төмөр сөрөг үр дагавартай. Европын хүнсний аюулгүй байдлын газар EFSA хүний биед төмрийг идэвхтэй гадагшлуулах зам байхгүй, биеийн төмрийн хэмжээг голчлон хэр их шингэж байгаагаар зохицуулдаг гэж бичдэг.
EFSA насанд хүрэгчдэд хоол хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүн зэрэг бүх эх үүсвэрээс нийлээд өдөрт 40 мг төмрийг аюулгүй түвшин гэж тогтоосон. Энэ түвшин эмчийн хяналтан дор төмөр авч буй хүмүүст хамаарахгүй.
EFSA мөн төмрийн хэт ачаалал эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулдаг гэж бичдэг. Түүний дүгнэлтэд удамшлын шалтгаангүй төмрийн хэт ачаалалтай Норвегийн 21 өвчтөнийг дурдсан бөгөөд тэдний 17 нь 5–50 жилийн турш өдөр бүр төмрийн нэмэлт хэрэглэж байжээ. Энэ бол туршилт биш, тусгай тохиолдлуудын тодорхойлолт юм.
Удамшлын төмрийн хэт ачаалал буюу гемохроматоз ч бий. Европ гаралтай 451 243 сайн дурынхныг хамарсан Британийн судалгаагаар гемохроматозтой холбоотой мутацийг хоёр хувилбараар, өөрөөр хэлбэл эцэг эх хоёулангаас нь авсан байдлаар, 156 хүн тутмын нэгд илрүүлсэн бөгөөд ажиглалтын эцэс гэхэд ийм эрэгтэйчүүдийн дөнгөж 21,7 %, эмэгтэйчүүдийн 9,8 %-д гемохроматоз оношлогдсон.
Төмрийн шахмалд гаж нөлөө ч бий. 6831 насанд хүрэгчийг хамарсан 43 туршилтын тоймд дээрх туршилтад ядарсан эмэгтэйчүүдэд өгсөнтэй ижил төмрийн сульфат плацеботой харьцуулахад ходоод гэдэсний гаж нөлөө илрэх магадлалыг 2,3 дахин нэмэгдүүлсэн. ОХУ-ын зөвлөмжөөр төмрийн эм хэрэглэх үед суулгалт эсвэл өтгөн хатах нь ойролцоогоор 20 %-д тохиолддог. Тиймээс эхлээд шинжилгээ, дараа нь шийдвэр.
08Эмч
Төмөр дутагдвал эрэгтэйчүүд болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд яагаад эмч хэрэгтэй вэ
Цэвэршилтээс өмнөх эмэгтэйчүүдэд төмөр дутагдлын гол шалтгаан нь сарын тэмдэг их ирэх, жирэмслэлт, төрөлт гэж зөвлөмжүүд нэрлэдэг бол эрэгтэйчүүд болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд шалтгаан нь ихэвчлэн өөр байдаг. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжөөр тэдэнд гол шалтгаан нь ходоод эсвэл гэдэснээс цус алдах явдал юм.
NHS ч ходоод гэдэсний цус алдалтыг төмөр дутлын цус багадалтын түгээмэл шалтгаан гэж нэрлэдэг. Харин ДЭМБ төмөр дутагдал нь далд ноцтой өвчнийг илтгэж болно гэж бичдэг.
Зүгээр л төмөр ууж эхэлбэл шалтгааныг алгасаж мэднэ. Тиймээс эрэгтэй хүн эсвэл цэвэршилтийн дараах эмэгтэйд төмөр дутагдвал эмчтэй ярилцаж, шалтгааныг нь эмч хайна.
09Домог
Гемоглобин, ферритин ба «ямар ч байсан» уух төмөр — юу нь үнэн бэ
- Домог
Гемоглобин хэвийн бол төмөр хангалттай
БаримтОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжид далд төмөр дутагдал буюу гемоглобин хэвийн байхад төмрийн нөөц шавхагдах байдал бий. Шинжилгээнд түүний шинж нь ийлдсийн төмөр, ферритин бага байх юм.
Эх сурвалж 01 - Домог
Төмрийн шинжилгээ, ферритины шинжилгээ хоёр нэг зүйл
БаримтЭдгээр нь өөр өөр шинжилгээ. ДЭМБ ферритины шинжилгээг төмөр дутагдлын стандарт үзүүлэлт гэж нэрлэдэг бол ОХУ-ын зөвлөмж нөөц нөхөгдсөнийг ферритиноор шалгаж, далд дутагдлын үед ийлдсийн төмөр, ферритин хоёуланг нь хардаг.
Эх сурвалж 04 - Стик төмрийг үзэх
- Домог
Ядарч байгаа бүх хүн төмөр уух хэрэгтэй
БаримтЯдарсан 144 эмэгтэйтэй хийсэн туршилтад төмрөөс сайжрах нь зөвхөн ферритин 50 мкг/л ба түүнээс доош үед ажиглагдсан. Судалгааны тоймд төмөр дутагдалгүй хүмүүст төмөр хэрэглэх нь нөлөө үзүүлээгүй.
Эх сурвалж 11 - Домог
Илүүдэл төмрийг бие өөрөө гадагшлуулна
БаримтEFSA хүний биед төмрийг идэвхтэй гадагшлуулах зам байхгүй, төмрийн хэт ачаалал эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулдаг гэж бичдэг.
Эх сурвалж 18 - Стик төмрийг үзэх
- Домог
Ферритины хэвийн хэмжээ бүх хүнд ижил
БаримтДЭМБ эрүүл насанд хүрэгчдэд ферритин 15 мкг/л-ээс, үрэвсэлтэй үед 70 мкг/л-ээс бага байхыг төмөр дутагдал гэж үздэг. Судалгаанд 30 мкг/л ч, 50 мкг/л ч босго авч байсан тул шинжилгээний тоог эмчтэй хамт уншдаг.
Эх сурвалж 05
Шинжилгээ болон эмч таныг төмөр дутагдалтай гэж баталсан бол каталогийн стик төмрийг үзээрэй. Энэ нь төмөртэй хоол бага иддэг эсвэл өдөр тутмын хоолондоо төмөр нэмэхийг хүсдэг хүмүүст тохирч болох бөгөөд хэрэглэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Стик төмрийг үзэх10Юу хийх вэ
Байнга ядарч, төмөр дутагдлыг сэжиглэж байвал юу хийх вэ
Нэмэлт бүтээгдэхүүнээс бус, шинжилгээнээс эхэл
ДЭМБ ферритины шинжилгээг төмөр дутагдлын стандарт үзүүлэлт гэж нэрлэдэг. NHS төмөр дутлын цус багадалт сэжиглэгдвэл эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээ хийлгэдэг гэж бичдэг.
Гемоглобин хэвийн байсан ч ферритиныг хараарай
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжөөр далд төмөр дутагдлын үед гемоглобин хэвийн, харин ийлдсийн төмөр, ферритин бага байдаг.
Тоонуудаа эмчтэй хамт унш
ДЭМБ-ын босго эрүүл насанд хүрэгчдэд ферритин 15 мкг/л-ээс бага, үрэвсэлтэй үед 70 мкг/л-ээс бага бөгөөд судалгаанд 30 мкг/л, 50 мкг/л-ийг авч байсан. ДЭМБ ферритинтэй хамт үрэвслийн шинжийг үнэлэхийг зөвлөдөг.
Кофег хоолноос нэг цагийн өмнө — хоолны үеэр эсвэл нэг цагийн дараа биш
Үдийн хоолтой уусан аяга кофе төмрийн шингэлтийг 39 %-иар, цай 64 %-иар бууруулсан. Хоолноос нэг цагийн өмнө уусан кофе шингэлтэд саад болоогүй, харин хоолноос хойш нэг цагийн дараа уусан нь хоолны үеэр уусантай адил саад болсон. Сүү, бяслаг ч төмрийн шингэлтийг бууруулсан.
Төмрийг «ямар ч байсан» гэж бүү уу
Төмөр дутагдалгүй хүмүүст туршилтуудад нөлөө илрээгүй бөгөөд EFSA-гийн хэлснээр бие илүүдэл төмрийг идэвхтэй гадагшлуулдаггүй.
Эрэгтэйчүүд болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд — эмчид
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжөөр эрэгтэйчүүд болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн төмөр дутагдлын гол шалтгаан нь ходоод эсвэл гэдэснээс цус алдах бөгөөд үүнийг эмч хайдаг.
11Эх сурвалж
Эх сурвалжид яг юу бичсэн бэ
Далд төмөр дутагдал — гемоглобин хэвийн байхад биеийн төмрийн нөөц шавхагдах. Энэ нь цус багадалтаас өмнө үүсдэг бөгөөд шинжилгээнд гемоглобин хэвийн байхад ийлдсийн төмөр, ферритин бага гардаг. Эмэгтэйчүүдийн гол шалтгаан нь сарын тэмдэг их ирэх, жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үе, эрэгтэйчүүд болон цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд ходоод эсвэл гэдэснээс цус алдах, үүнээс гадна ургамлын гаралтай хооллолт, олон жилийн донорын цус өгөлт. Хоол хүнсний төмрийн дөнгөж 10–15 % шингэдэг. Нөөц нөхөгдсөнийг ферритиноор шалгадаг. Төмрийн эм хэрэглэх үед суулгалт эсвэл өтгөн хатах нь ойролцоогоор 20 %-д тохиолддог.
8021 насанд хүрэгч, АНУ, 2017–2020. Үнэмлэхүй дутагдал — ферритин 30 нг/мл-ээс бага. Эмэгтэйчүүдэд хамгийн их нь 18–50 насанд, 34 %; магадгүй сарын тэмдэг их ирдгээс (зохиогчдын таамаг). Дутагдалтай эмэгтэйчүүдийн 22–35 % нь төмрийн нэмэлт хэрэглэж байсан.
Жирэмсэн бус, нөхөн үржихүйн насны 8200 эмэгтэй, АНУ, 1999–2023. Цус багадалт 9,8 %, төмөр дутагдал 17,3 %; төмөр дутагдал өндөр хэвээр, мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй.
Ферритины шинжилгээ бол төмөр дутагдлын стандарт үзүүлэлт бөгөөд олон лабораторид хийдэг. Гадна талаасаа эрүүл насанд хүрэгчдэд дутагдал гэдэг нь ферритин 15 мкг/л-ээс, халдвар эсвэл үрэвсэлтэй үед 70-аас бага байх; сарын тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд 150-аас, эрэгтэйчүүдэд 200-аас дээш байх нь хэт ачааллын эрсдэлийг илтгэж болно; үүнд ганц ферритин хангалтгүй. Төмөр дутагдал ядаргаа, сульдалд хүргэж, далд ноцтой өвчнийг илтгэж болно.
- Стик төмрийг үзэх
ДЭМБ-ын босго (15 мкг/л-ээс бага) шинжээчдийн санал дээр үндэслэсэн; зохиогчдын мэдээллээр эмэгтэйчүүдэд гемоглобин илүү өндөр ферритинтэй үед буурч эхэлдэг бөгөөд ийм босгоор дутагдал илүү олон илэрдэг.
Өдөрт төмөр: 19–49 насны эмэгтэйчүүдэд 14,8 мг, 19 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд 8,7 мг.
Насанд хүрэгчдийн төмрийн физиологийн хэрэгцээ — эрэгтэйчүүдэд хоногт 10 мг, эмэгтэйчүүдэд хоногт 18 мг.
Сарын тэмдэг их ирэх, жирэмслэлт нь төмөр дутлын цус багадалтын маш түгээмэл шалтгаан; ходоод гэдэсний цус алдалт ч түгээмэл шалтгаан; эмч ихэвчлэн цусны шинжилгээ хийлгэдэг.
- Стик төмрийг үзэх
2425 цусны донор. Байнга цус өгдөг эмэгтэй доноруудын 27,1 %-д төмрийн нөөц байгаагүй.
Ядаргаатай, ферритин 50 мкг/л-ээс бага, гемоглобин 12 г/дл-ээс дээш 18–53 насны 198 эмэгтэй, 12 долоо хоног. Ядаргаа төмрөөр 47,7 %-иар, плацебогоор 28,8 %-иар буурсан; амьдралын чанар, сэтгэл гутрал, түгшүүрт мэдэгдэхүйц нөлөө байгаагүй. Санхүүжүүлсэн: Pierre Fabre Médicament.
18–55 насны 144 эмэгтэй, дөрвөн долоо хоног. Ядаргаа төмрөөр 29 %-иар, плацебогоор 13 %-иар буурсан; сайжрах нь зөвхөн ферритин 50 мкг/л ба түүнээс доош эмэгтэйчүүдэд ажиглагдсан. Ивээн тэтгэгч — Robapharm.
Цус багадалтгүй төмөр дутагдалтай насанд хүрэгчид. Ядаргааны хувьд 4 туршилт, 714 оролцогч: төмөр нь өөрсдийн мэдрэмжээрх ядаргаа бага байхтай холбоотой байсан ч бие бялдрын чадварын бодит үзүүлэлттэй холбоогүй.
- Стик төмрийг үзэх
18 судалгаа, 1408 оролцогч. Төмөр дутагдалтай оролцогчдыг шинжилгээнээс хассан үед төмөр хэрэглэх нь нөлөө үзүүлээгүй.
Аяга кофе гамбургертай үдийн хоолноос төмрийн шингэлтийг 39 %-иар, цай 64 %-иар бууруулсан. Хоолноос нэг цагийн өмнө уусан кофе шингэлтийг бууруулаагүй, нэг цагийн дараа уусан нь хоолны үеийнхтэй адил бууруулсан.
Хар цай төмрийн шингэлтийг 79–94 %-иар, гаа цай 84 %-иар, хамомил 47 %-иар бууруулсан. Кофе, цайнд нэмсэн сүү тэдгээрийн нөлөөг бараг өөрчлөөгүй.
126 хүн. Сүү эсвэл бяслаг хэлбэрээр авсан 165 мг кальци төмрийн шингэлтийг 50–60 %-иар бууруулж, гемийн төмрийн шингэлтийг ч мэдэгдэхүйц бууруулсан.
- Стик төмрийг үзэх
Төмрийн нөөц шавхагдсан 34 эмэгтэй. Кофе нэмэлт бүтээгдэхүүнээс шингэсэн төмрийн хувийг 54 %-иар, өглөөний хоолтой уусан кофе 66 %-иар бууруулсан.
Хүний биед төмрийг идэвхтэй гадагшлуулах зам байхгүй; биед орох хэмжээ нь шингэлтээр зохицуулагддаг. Насанд хүрэгчдэд аюулгүй түвшин — өдөрт 40 мг; эмчийн хяналтан дор төмөр авч буй хүмүүст хамаарахгүй. Төмрийн хэт ачаалал эрхтнүүдэд хор хөнөөл учруулдаг. Мутацигүй, төмрийн хэт ачаалалтай Норвегийн 21 өвчтөнийг тодорхойлсон бөгөөд тэдний 17 нь 5–50 жил өдөр бүр төмрийн нэмэлт хэрэглэж байсан (тохиолдлын тодорхойлолт).
Европ гаралтай 451 243 сайн дурын оролцогч. p.C282Y мутацийн хоёр хувилбар 156 хүн тутмын 1-д; ажиглалтын эцэс гэхэд ийм эрэгтэйчүүдийн 21,7 %, эмэгтэйчүүдийн 9,8 %-д гемохроматоз оношлогдсон.
43 туршилт, 6831 насанд хүрэгч. Төмрийн сульфат плацеботой харьцуулахад ходоод гэдэсний гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлсэн; магадлалын харьцаа 2,32.
12Бүтээгдэхүүн
Каталог дахь стик төмөр
- R04015
Атоми Төмөр
Үйлдвэрлэгчийн үгээр
Нэг стикт 16 мг төмөр, хоногийн зөвлөмж хэмжээний 114 %. Төмөр нь биед хүчилтөрөгч зөөдөг гемоглобин уургийн бүрэлдэхүүнд ордог; нэрс амттай. Хэрэглэж болохгүй: найрлагын бүрэлдэхүүнд хувийн мэдрэг байдал, жирэмслэлт, хөхүүл үе. Хэрэглэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Эрүүл мэндийн нэмэлт бүтээгдэхүүн. Эм биш
Тайлбар: atomy.ru дахь бүтээгдэхүүний хуудаснаас
Дэлгэрэнгүй
13Бүртгэл
Худалдаж авахаар шийдвэл амьдардаг улсаа сонгоно уу
Бүртгэл, худалдан авалт Atomy-ийн сайтад хийгдэнэ; бид бүтээгдэхүүн зардаггүй. Yandex Metrica зөвхөн таны зөвшөөрсөн тохиолдолд зочлолыг тоолно.