Зерттеулер бойынша талдау
Суық тию басталып кеткенде C витаминінің «соққы мөлшері» көмектесе ме?
Мұны бір адамдар C витаминін, басқалары плацебо алған сынақтарда тексерген. Нәтижелерін медициналық зерттеулерді жинап тексеретін халықаралық ұйым Кокрейннің шолуы біріктірді. Қысқа жауап мынадай. C витаминін суық тигеннен кейін іше бастағанда тұрақты пайда табылмаған. Төменде сынақтардың тұрақты қабылдау туралы не көрсеткенін, C витамині жетіспеуі бола ма, адамға оның қанша мөлшері керек және неге көбірек деген жақсырақ емес екенін талдаймыз.
01Мәселе
Алғашқы белгілердегі соққы мөлшер
Күзде суық тию маусымы басталады, көпшілік C витаминін дайын ұстайды. Тамақ сәл қышысымен, суық тию басталмас деген үмітпен оны көп мөлшерде, «соққы мөлшер» деп аталатын порциямен ішеді.
Басқалары C витамині суық тиюге әсер етпейді деп сенеді де, оны бос нәрсе дейді. Интернеттегі бұл дау жыл сайын күзде қайталанады.
Дауласушыларды басында айтқан сынақтар ажырата алады. Олардан не табылғаны төменде ретімен айтылған.
Ашық талқылаулардағы сөздер
- «Суық тиюдің алғашқы белгілерінде С витаминінің соққы мөлшері.»
- «Суық тиюдің алғашқы белгілерінде-ақ С витаминін ішемін.»
- «Күнделікті қолдануға алмаймын, тек „жедел көмек“ ретінде.»
- «Профилактика деген — алдын алу. Ал сізде суық тию басталып кеткен.»
- «С витамині көмектеспейтінін мен де оқығанмын, бірақ мен дәрігер емеспін»
02Талдау
Кокрейн шолуы не көрсетті
Бұл мақаланың басты дереккөзі — сол 2013 жылғы Кокрейн шолуы. Оған күніне 0,2 г-нан бастап C витамині плацебомен салыстырылған сынақтар кірді.
Шолудағы нәтижелер салыстырулар бойынша, яғни «C витамині мен плацебо» топтарының жұптары бойынша есептелген. Бір сынақта мұндай жұптар бірнешеу болуы мүмкін.
Алдымен авторлар «соққы мөлшерді» не үшін ішетінін тексерді. 7 салыстыруда C витаминін суық тию басталған соң бере бастаған, оларда барлығы 3249 суық тию жағдайы болған. Бұл сынақтарда суық тиюдің ұзақтығына да, ауырлығына да тұрақты әсер табылмады.
Содан кейін авторлар басқа тәсілді, C витаминін ауырмас бұрын күн сайын тұрақты ішуді тексерді. 10 708 адам қатысқан қарапайым адамдар арасындағы сынақтарда C витаминін тұрақты ішкендер плацебо алғандармен шамамен бірдей жиі суық тигізген. Олардың суық тию қаупі плацебодағы қауіптің 0,97 бөлігін құрады.
Тұрақты қабылдаудың шағын пайдасы бәрібір табылды. C витаминін тұрақты ішкен ересектерде суық тию орта есеппен 8 %-ға қысқа өтті. Бірақ олар сирек суық тигізбеген, сондықтан шолу авторлары сирек ауыру үшін C витаминін тұрақты қабылдау негізделмеген деп қорытады.
Сынақтар C витаминін суық тиюге қарсы құрал ретінде тексерді, ал денеге ол суық тимесе де күн сайын керек. Каталогтағы C витамині ұнтағының құрамын бөлек бетке толық жазып алдық.
C витаминін көру03Талдау
Сынақтар көбірек көрген жерлер
Тұрақты қабылдау суық тию санын азайтпайды деген қорытындыдан Кокрейн шолуында бір ерекшелік бар. 5 сынаққа субарктикадағы жаттығуларда жүрген 598 марафоншы, шаңғышы және сарбаз, яғни суықта ауыр жүктеме көтеретін адамдар қатысты. Олардың C витаминін алғандарында суық тию екі есе аз болды. Бұл нәтижені барлығына тарату дұрыс емес, себебі бұл ерекше әрі шағын топтар.
2023 жылы сол авторлар үлкен мөлшерлерді, күніне 1 г C витаминінен бастап бөлек тексерді. Олар дені сау адамдарға жасалған 10 сынақты біріктіріп, C витаминінде суық тиюдің ауырлығы 15 %-ға төмен болғанын тапты. Жеңіл белгілердің ұзақтығына C витамині әсер етпеді. Бұл авторлар C витаминінің пайдасын бұрыннан қорғап келеді, сондықтан олардың жұмысын өз шолуларын тәуелсіз тексеру деп санауға болмайды.
Елдегі C витамині нормалары есептеулері бойынша белгіленген АҚШ Медицина институты қорытындыны былай жасайды. Көптеген зерттеулердің шолулары, дейді ол, әдетте мегамөлшерлер, яғни C витаминінің өте үлкен мөлшерлері, адамдардың қаншалықты жиі суық тигізетініне әсер етпейді, бірақ кейбір топтарда суық тиюдің ұзақтығы мен ауырлығы бойынша орташа пайда береді деген қорытындыға келеді.
04Талдау
C витамині жетіспеуі болады
Бұл сынақтардың бәрі C витаминін әдеттегі тағамнан бөлек қосымша тексерді. Бірақ кері сұрақ та бар, адамға жеген тағамынан C витамині жете ме. Әртүрлі елдердегі өлшеулер әрқашан жете бермейтінін көрсетеді.
C витаминінің ең ауыр жетіспеуі кезінде дәнекер тіннің ауруы — цинга дамиды, одан күніне 10 мг-ның өзі сақтайды. Алайда C витаминінің жеткілікті екенін оның қандағы деңгейіне қарап бағалайды. Еуропалық азық-түлік қауіпсіздігі агенттігі (EFSA) цинга шегінен жоғары, бірақ жеткілікті деңгейден төмен деңгейді оңтайлы емес, жетіспеу қаупі бар деп атайды.
Іс жүзінде мұның қалай болатынын Карелиядағы өлшеулер көрсетті. 1990 жылдардың басында фин және ресей ғалымдары шекараның екі жағындағы көрші екі ауданның ер адамдарының қанындағы C витаминін өлшеді. Ресейдегі Питкярантада ауыр тапшылықты көрсететін деңгей ер адамдардың 93 %-ында, Финляндиядағы Солтүстік Карелияда 2 %-ында болды.
Сол аудандар 1992, 1997 және 2002 жылдардың көктемінде зерттелді. Питкяранта ер адамдарындағы C витаминінің орташа деңгейі үш рет те тапшылық шегінен төмен қалды. Ол ең алдымен адамдардың күн сайын жеміс жейтін-жемейтініне байланысты болды.
Бұл бір аудан және 1990 жылдар мен 2000 жылдардың басындағы деректер, сондықтан оларды бүгінгі бүкіл Ресейге тарату дұрыс емес. Ел бойынша жаңа ірі өлшеулерді таппадық.
Жетіспеу бай елдерде де табылады. Ұлыбританияның аз қамтылған отбасылары арасында C витамині тапшылығы ер адамдардың 25 %-ында және әйелдердің 16 %-ында, ал АҚШ-та 2017–2018 жылдары ересектердің 3,2 %-ында болған.
Цингаға дейін алыс болса, жетіспеудің қандай қаупі бар? Зерттеушілер жетіспеудің ықтимал белгілері ретінде қандағы C витамині деңгейі төмен болғанда пайда болуы мүмкін шаршауды, әлсіздікті және ашушаңдықты атайды.
C витаминін ең алдымен жемістер мен көкөністерден алады, ал кейбіреулер оны бөлек те қабылдайды. Каталогтағы C витамині ұнтағының құрамын бөлек бетке жинадық.
C витаминін көру05Талдау
Қанша керек және неге көбі жақсы емес
Ересек адамға қанша C витамині керек? Нормалар әр елде сәл өзгеше. Ресейде бұл тәулігіне 100 мг, Еуропада ер адамдарға 110 мг және әйелдерге 95 мг, АҚШ-та 90 және 75 мг, сонымен қатар америкалық нормалар темекі шегетіндерге тағы 35 мг қосады.
Үлкен мөлшерді дене бір реттік қабылдауда толық сіңірмейді. Мұны АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының тәжірибесі көрсетті, онда 7 ер адам бірнеше ай ауруханада тұрып, C витаминін әртүрлі мөлшерде алды. Бір ретте 200 мг толық сіңді, ал 500 мг-нан бастап сіңген үлес азайып, артығын ағза шығарып отырды.
Үлкен мөлшерлердің басқа жағы да бар. Үш ірі америкалық бақылауда күніне 1000 мг-нан бастап C витаминін алған ер адамдарда бүйрек тастары 90 мг-нан аз алғандарға қарағанда 43 %-ға жиі пайда болған. Әйелдерде мұндай байланыс табылмады, ал тағамдағы C витамині тастармен байланысты емес. Бұл байланыс, дәлелденген себеп емес.
Тұтынудың жоғарғы шегін әр ел әртүрлі анықтайды. Ресей кіретін ЕАЭО елдерінде ББҚ құрамындағы C витаминінің рұқсат етілген жоғарғы деңгейі тәулігіне 900 мг. АҚШ-та жоғарғы деңгей тек қоспаларға емес, жалпы ересектерге белгіленген және күніне 2 г тең, себебі одан жоғары болса асқазан мен ішек бұзылу қаупі артады. Еуропада жоғарғы деңгей мүлде жоқ, оған деректер жетпеген.
06Аңыздар
Зерттеулер нені көрсетпеді
- Аңыз
Алғашқы белгілердегі соққы мөлшер ауруды өршітпейді
ДерекC витаминін суық тигеннен кейін бере бастаған 7 салыстыруда оның ұзақтығы мен ауырлығына тұрақты әсер табылмады.
Дереккөз 01 - Аңыз
Күз бойы C витаминін ішсеңіз, суық тию азаяды
ДерекҚарапайым адамдарда тұрақты қабылдау суық тию санын дерлік өзгертпеді, қауіп плацебодағының 0,97 бөлігін құрады. Суық тию екі есе аз болғаны суықта ауыр жүктеме көтеретін адамдарда ғана байқалды.
Дереккөз 01 - C витаминін көру
- Аңыз
Мөлшер неғұрлым үлкен болса, дене соғұрлым көп витамин алады
Дерек7 ер адамға жасалған тәжірибеде бір ретте 200 мг толық сіңді, ал бір ретте 500 мг-нан бастап сіңу азайып, артығын ағза шығарып отырды.
Дереккөз 11 - Аңыз
Дәріханадағы аскорбинка жемістегі C витаминінен нашар
ДерекСинтетикалық және тағамдағы C витамині химиялық тұрғыдан бір зат. Адамдарға жасалған зерттеулерде қандағы C витамині деңгейінде айырмашылық табылмады.
Дереккөз 15 - C витаминін көру
- Аңыз
C витамині жетіспеуі қазір болмайды
ДерекБай елдерде де болады. Ұлыбританияның аз қамтылған отбасылары арасында 2003–2005 жылдары тапшылық ер адамдардың 25 %-ында және әйелдердің 16 %-ында, АҚШ-та 2017–2018 жылдары ересектердің 3,2 %-ында табылды.
Дереккөз 08
Аңыздар зерттеулер шынымен тапқан нәрседен ажыратылғанда, кез келген қоспаға сабырлы қарайсың. Каталогтағы ұнтақтың бір сашесінде қанша C витамині барын бөлек бет көрсетеді.
C витаминін көру07Не істеу керек
Соққы мөлшердің орнына күн сайын тағаммен C витамині
Соққы мөлшерге сенбеңіз
C витаминін суық тигеннен кейін іше бастағанда сынақтар тұрақты әсер таппады. Оны тұрақты ішкен ересектерде суық тию орта есеппен 8 %-ға қысқа өтті. Бірақ олар сирек суық тигізбеген, сондықтан шолу авторлары осы үшін тұрақты қабылдауды негізді деп санамайды.
C витаминін күн сайын тағаммен алыңыз
Карелияда қандағы C витамині деңгейі ең алдымен адамдардың күн сайын жеміс жейтін-жемейтініне байланысты болды. C витамині көздерінің ішінде ЕАЭО санитарлық талаптары итмұрынды, тәтті бұрышты, қара қарақатты, шырғанақты, цитрустарды, кивиді және қырыққабатты атайды.
Өз нормаңызды біліңіз
Ресейдегі ересек адамға тәулігіне 100 мг C витамині керек, ал темекі шегетіндерге, АҚШ нормалары бойынша, 35 мг артық.
Үлкен мөлшерге ұмтылмаңыз
Бір ретте 500 мг-нан бастап дене C витаминін нашар сіңіреді. Күніне 1000 мг-нан бастап алған ер адамдарда бүйрек тастары жиірек табылған. ЕАЭО елдерінде ББҚ құрамындағы C витаминінің рұқсат етілген жоғарғы деңгейі тәулігіне 900 мг.
Жеміс пен көкөніс аз болса
C витамині қоспа түрінде де сатылады. Қоспа сізге керек пе, дәрігермен бірге шешіңіз.
Бұл қадамдар қоспамен де, қоспасыз да жарайды. C витаминін тағамға қосуды шешсеңіз, каталогтағы C витамині ұнтағы туралы бәрі бөлек бетте жиналған.
C витаминін көру08Дереккөздер
Дереккөздерде нақты не жазылған
Күніне 0,2 г-нан бастап мөлшердегі плацебомен сынақтардың жүйелі шолуы. Халық арасындағы сынақтарда (10 708 адам) суық тиюдің салыстырмалы қаупі 0,97, барлық 29 салыстыруда 11 306 қатысушы болған. Субарктикадағы жаттығуларда жүрген 598 марафоншы, шаңғышы және сарбазда қауіп 0,48. Тұрақты қабылдағанда ересектерде суық тию 8 %-ға қысқа. C витаминін ауырғанда бастаған 7 салыстыруда (3249 жағдай) ұзақтығы мен ауырлығына тұрақты әсер жоқ. Авторлар сирек ауыру үшін тұрақты қабылдау негізделмеген деп жазады.
Дені сау адамдарда күніне 1 г-нан бастап мөлшердегі 10 сынақтың 15 салыстыруы. C витаминінде суық тиюдің ауырлығы 15 %-ға төмен, жеңіл белгілердің ұзақтығына елеулі әсер жоқ. Авторлары Кокрейн шолуының авторлары, C витаминінің пайдасын бұрыннан қорғап келеді.
Норма күніне ер адамдарға 90 мг, әйелдерге 75 мг, темекі шегетіндерге 35 мг артық. Ересектерге рұқсат етілген жоғарғы деңгей күніне 2 г, ол асқазан мен ішек бұзылуларына негізделген. Көптеген зерттеулердің шолулары әдетте мегамөлшерлер суық тию жиілігіне әсер етпейді, бірақ кейбір топтарда ұзақтығы мен ауырлығы бойынша орташа пайда береді деген қорытындыға келеді.
Цинганың алдын күніне 10 мг C витамині алады. Қандағы деңгей 10-нан жоғары, бірақ 50 мкмоль/л-ден төмен болса, оңтайлы емес қамтамасыз етілуді және жетіспеу қаупін көрсетеді. Норма күніне ер адамдарға 110 мг, әйелдерге 95 мг.
- C витаминін көру
Ересектердің C витаминіне физиологиялық қажеттілігі тәулігіне 100 мг.
Питкярантада (Карелия Республикасы) ер адамдардың 93 %-ында және Солтүстік Карелияда (Финляндия) 2 %-ында қандағы C витамині деңгейі ауыр тапшылықты көрсетті. 1990 жылдардың басындағы өлшеулер, бір аудан, тек ер адамдар.
1992, 1997 және 2002 жылдардың көктемінде Питкяранта ер адамдарында C витаминінің орташа деңгейі 2,5-тен 8,0 мкмоль/л-ге дейін болды, тапшылық шегі 11, Солтүстік Карелияда 27,1-ден 53,9-ға дейін. Деңгей ең алдымен күн сайын жеміс жеуге байланысты болды.
Ұлыбританияның аз қамтылған халқы арасында (2003–2005) тапшылықты көрсететін деңгей ер адамдардың 25 %-ында және әйелдердің 16 %-ында болды.
- C витаминін көру
АҚШ-тың жалпыұлттық зерттеуі бойынша C витамині тапшылығы 2003–2006 жылдары ересектердің 2,7 %-ында және 2017–2018 жылдары 3,2 %-ында болды.
Қандағы C витамині деңгейі 23 мкмоль/л-ден төмен түскенде жетіспеу белгілері, шаршау, әлсіздік және ашушаңдық сияқты көңіл күй өзгерістері пайда болуы мүмкін.
7 дені сау ер адам бірнеше ай ауруханада тұрып, C витаминін әртүрлі мөлшерде алды. Бір ретте 200 мг толық сіңді, бір реттік мөлшер 500 мг-нан асқанда сіңу азайып, артығын ағза шығарып отырды.
40 536 ер адам мен 156 735 әйелді бақылау. Ер адамдарда күніне 1000 мг және одан көп C витаминінде бүйрек тастары қаупі 90 мг-нан аз алғандағыдан 43 %-ға жоғары. Әйелдерде байланыс жоқ, тағамдағы C витамині тастармен байланысты емес. Бұл сынақ емес, бақылау.
- C витаминін көру
Ересектерге ББҚ құрамында C витаминінің барабар деңгейі 90 мг, рұқсат етілген жоғарғы деңгейі тәулігіне 900 мг. C витаминінің дәстүрлі көздерінің ішінде итмұрын, тәтті бұрыш, қара қарақат, шырғанақ, бүлдірген, цитрустар, киви, қырыққабат аталған.
C витаминінің рұқсат етілген жоғарғы деңгейін белгілеуге деректер жеткіліксіз. Тәулігіне 1 г-нан артық қабылдау сіңуді дерлік арттырмайды, бірақ ас қорыту бұзылуларының қаупін арттырады.
Синтетикалық және тағамдағы C витамині химиялық тұрғыдан бірдей. Адамдардағы тұрақты деңгейді зерттеген жұмыстардың бәрі олардың арасында айырмашылық көрсетпеген. Жұмысты ішінара киви сатушысы қаржыландырған, авторлар оның мазмұнға әсер етпегенін жазады.
09Тауарлар
Каталогтағы C витамині
- R00121
Atomy С витамині
Тағамға биологиялық белсенді қоспа. Бір сашеде 500 мг С витамині, жемістер мен көкөністерден алынған 7 қосалқы ингредиент және мангоның қышқыл-тәтті дәмі бар.
Сипаттама — atomy.ru сайтындағы тауар бетінен
Толығырақ
10Тіркелу
Сатып алуды шешсеңіз, тұратын еліңізді таңдаңыз
Тіркелу және сатып алу — Atomy сайтында; біз тауар сатпаймыз, ал Яндекс Метрика келулерді тек келісім берсеңіз ғана санайды.