Күзде тексерілген ересектердің әр 100 адамының 62-сінде D витамині төмен болды, ал көктемде 84-інде

Ресейдегі D витаминінің алғашқы көпорталықты тіркелімдік зерттеуі. Қатысушылар — 18-ден 50 жасқа дейінгі еріктілер, «Инвитро» ЖШС медициналық кеңселерінде жиналды, 2020 жылдың көктемі мен күзінде 10 өңірден 996 адам қосылды. Ресей эндокринологтар қауымдастығының 2015 жылғы ұсынымы бойынша 25(OH)D деңгейі 30 нг/мл-ден жоғары болса жеткілікті, 20-дан 30 нг/мл-ге дейін жеткіліксіздік, 20 нг/мл-ден төмен тапшылық деп саналды. Тапшылық пен жеткіліксіздік тексерілгендердің 72,1 %-ында, көктемде 84,2 %-ында, күзде 62,4 %-ында. Төмен деңгей тұратын өңірмен байланысты емес, бірақ белгілі бір дәрежеде жыл мезгіліне тәуелді. Зерттеу «Акрихин» АҚ компаниясының қаржылай қолдауымен орындалды.

InVitro коммерциялық зертханасындағы 18 жастан асқан 30 040 адамның талдауы (2013–2018), адамдардың талдау тапсыру себептері белгісіз. Жеткілікті деңгей (30 нг/мл-ден жоғары) 24,2 %-ында, 10–19,9 нг/мл 34 %-ында, 10 нг/мл-ден төмен 5,6 %-ында. Жазда және күзде деңгей қыс пен көктемге қарағанда 15 % жоғары. Авторлар кездейсоқ іріктемесі бар өкілді деректер керек екенін жазады.

18-ден 93 жасқа дейінгі 2586 ересек тексерілді, жынысы, жасы және тұратын жері бойынша квоталы іріктеме Омбы облысының ересек халқын бейнелейді. Төмен мәндер қыс пен көктемде, ең азы наурызда, медиана 18,4 нг/мл.

55 844 еуропалықтың 13,0 %-ында 25(OH)D деңгейі жыл бойы орта есеппен 30 нмоль/л-ден (12 нг/мл) төмен, қазаннан наурызға дейінгі ұзартылған қыста тексерілгендердің 17,7 %-ында және жазда 8,3 %-ында.

Финляндияда 2000 жылдан 2011 жылға дейін ересектердегі 25(OH)D орташа деңгейі 48-ден 65 нмоль/л-ге өсті, D витамині қоспаларын қабылдайтындар үлесі 11 %-дан 41 %-ға өсті. Өсім негізінен өнімдерді, әсіресе сұйық сүт өнімдерін байытумен және қоспаларды жиірек қабылдаумен түсіндіріледі.

Ересектер үшін D витаминінің нормасы тәулігіне 15 мкг, нормалар үшін 25(OH)D мақсатты деңгейі 50 нмоль/л. Теріде D3 витаминінің түзілуіне ендік, маусым, озон қабаты мен бұлт, далада болу уақыты, күннен қорғайтын крем, киім, тері түсі мен жас әсер етеді. Тері D витаминін жасағанда оған тамақпен қажеттілік төмен немесе нөлге тең болуы мүмкін. 25(OH)D қандағы D витаминінің негізгі түрі, жартылай азаю кезеңі шамамен 13–15 күн. Ішекте D витамині кальций мен фосфордың сіңуін жеңілдетеді, тапшылық сүйектің минералдануын бұзады, ересектерде остеомаляция түрінде көрінеді. Сүйек-бұлшықет жүйесінен тыс пайдасы туралы деректер нормаларды есептеуге жеткіліксіз. Магний нормасы ерлерге 350 мг, әйелдерге 300 мг.

Тұтынудың рұқсат етілген жоғарғы деңгейі — барлық тамақ көздерінен денсаулыққа қауіп күтілмейтін ең көп тұрақты тәуліктік тұтыну. Ересектерде D витамині үшін ол тәулігіне 100 мкг-ге тең.

D витаминінің нормасы 1–70 жаста тәулігіне 600 ХБ және 71 жастан бастап 800 ХБ, бұл 25(OH)D деңгейінің кемінде 20 нг/мл (50 нмоль/л) болуына сәйкес келеді және халықтың кемінде 97,5 %-ының қажеттілігін жабады. Комиссия Солтүстік Америкада D витамині жетіспеуінің таралуы асыра бағаланған деп санайды.

D витаминінің қызметі кальций мен фосфор алмасуын ұстап тұрумен және сүйек тінінің минералдануымен байланысты. D витаминінің жетіспеуі сүйек тінінің деминералдануын күшейтіп, остеопороз қаупін арттырады. Ересектердің қажеттілігі тәулігіне 15 мкг (600 ХБ), 65 жастан асқандарда 20 мкг (800 ХБ). Ересектердің магнийге қажеттілігі тәулігіне 420 мг.

25(OH)D-ны үнемі тексеруді қолдайтын деректер жоқ, ауруларды алдын алу үшін анық оңтайлы деңгей жоқ, сондықтан тұрақты талдауға кеңес берілмейді. D витаминіне бай табиғи өнімдер аз, сондықтан оны байытылған өнімдер мен қоспалардан алуға болады.

ЕО-да рұқсат етілген тұжырымдар. D витамині кальций мен фосфордың қалыпты сіңуі мен пайдаланылуына, сүйектің қалыпты күйін сақтауға, бұлшықеттер мен иммундық жүйенің қалыпты жұмысына ықпал етеді. Магний жүйке жүйесі мен бұлшықеттердің қалыпты жұмысына, шаршау мен қажуды азайтуға ықпал етеді. Магний мен D витамині туралы жолдар арасында магний D витаминінің жұмысына көмектеседі деген тұжырым жоқ.

Менопаузадан кейінгі әйелдер мен егде ерлерде D витаминінің өзі ұршық сынуына (11 сынақ, 27 693 қатысушы) және кез келген жаңа сыныққа (15 сынақ, 28 271 қатысушы) кедергі болуы екіталай. Кальциймен бірге D витамині ұршық сынуының қаупін сәл төмендетеді, үйде тұратындарда бұл жылына 1000 егде адамға бір сынық кем.

Біріктірілген талдауда D витамині сынықтардың жалпы санына (36 сынақ, 44 790 адам), ұршық сынуына және құлауға (37 сынақ, 34 144 адам) әсер етпеді. Үлкен және кіші дозалар арасында айырмашылық болмады.

Бақылауларда 25(OH)D деңгейінің жоғарырақ болуы сынық қаупінің азырақ болуымен байланысты. Сынақтарда D витаминінің өзі сынық қаупін төмендетпеді, кальциймен бірге D витамині кез келген сынық қаупін 6 % төмендетті.

АҚШ-тағы VITAL сынағы. D3 витамині плацебомен салыстырғанда орта және егде жастағы, D витамині тапшылығы бойынша іріктелмеген, негізінен сау адамдарда сынықтар санына елеулі әсер етпеді (769 / 12 927 және 782 / 12 944 қатысушы).

37 сынақ бойынша 2021 жылғы мета-талдау D витаминінің жедел респираторлық инфекциялардан шағын қорғаныс әсерін көрсетті. 61 589 қатысушысы бар 40 зерттеу бойынша жаңартуда статистикалық елеулі қорғаныс жоқ (мүмкіндіктер қатынасы 0,94).

Пробиркадағы және тірі ағзалардағы зерттеулер бойынша D витаминін түзетін және ыдырататын ферменттер магнийге тәуелді. Сынақта магний 25(OH)D3 деңгейін бастапқы шамамен 30 нг/мл кезінде арттырды және жоғарырақ кезде (шамамен 30–50 нг/мл) төмендетті. Авторлар магнийдің оңтайлы мәртебесі D витамині деңгейі үшін маңызды болуы мүмкін деп болжайды.

Артық салмағы мен семіздігі бар адамдарда магний мен D витаминін бірге қабылдау 25(OH)D деңгейін бір D витаминінен гөрі күштірек көтеруі мүмкін.

8 сынақтың мета-талдауы, 971 қатысушы. K витамині D витаминімен бірге сүйектің жалпы минералды тығыздығын елеулі арттырды.

Менопаузадан кейінгі әйелдер мен остеопорозы бар адамдарда K витамині сүйек тығыздығына немесе омыртқа сынығына әсер ететініне дәлел жоқ. Ол клиникалық сынықтарды азайтуы мүмкін, бірақ мұны растауға деректер жетпейді. Бұрынғы деректердің бір бөлігінің адалдығы күмәнді.

Қолқа қақпақшасында әктену бар егде ерлер 24 ай бойы күніне 720 мкг MK-7 және 25 мкг D витаминін немесе плацебо алды. Қақпақша, қолқа және коронарлық артериялар әктенуінің үдеуі елеулі айырмашылық көрсетпеді.

K витамині антагонистері тобындағы антикоагулянт алған сау еріктілерде MK-7 қоспалары тіпті күніне 10 мкг мөлшерінде кейбір адамдарда препаратқа сезімталдықты елеулі өзгертті. Авторлар K витамині антагонистерін алатын пациенттерге MK-7 қоспаларынан аулақ болу керек деп жазады.