Судалгаанд тулгуурласан тойм
Хоолойн өмхий цагаан бөөм бол гүйлсэн булчирхайн бөглөө. Тэд юунаас тогтдог, яагаад үнэртдэгийг тайлбарлая
Хоолой өвдөхөд түүнийг толинд хардаг бөгөөд заримдаа гүйлсэн булчирхайд хурц үнэртэй цагаан бөөм олдог. Ийм бөөмийн талаар ханиад томуугийн үед ч хайлтаар асуудаг. Австралийн төрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ healthdirect эдгээр нь гүйлсэн булчирхайн өчүүхэн хонхорт үүсдэг жижиг хатуу бөөм гэж тайлбарладаг. Доор гүйлсэн булчирхайн бөглөө юунаас тогтдог, хэр олон хүнд олддог, яагаад үнэртдэг, амны эвгүй үнэр ихэвчлэн хаанаас үүсдэгийг задлан үзнэ.
01Түгшүүр
Хоолойн өмхий цагаан бөөм олон хүнд байдаг ч тухай нь асуухад эвгүй
Ихэвчлэн бүх зүйл адилхан эхэлдэг. Хүн ханиах эсвэл найтаахад хоолойноос нь жижиг цагаан бөөм үсрэн гарч ирэх бөгөөд үнэр нь ойр дотны хүмүүстээ ч хэлэхийг хүсэхгүй тийм муу байдаг. Бусад нь өвдсөн хоолойгоо толинд харахдаа ийм бөөм анзаардаг.
Үүнтэй төстэй бөөмийг эмч нар зураг дээр олонтаа хардаг. Японы эмч нар эмнэлгийнхээ 2873 өвчтөний компьютер томографийн зургийг хянаж үзээд тагнайн гүйлсэн булчирхайд, хоолойн гүнд байдаг жижиг зөөлөн эдэд, ийм бөөмийг тэдний 1145-д нь, бараг 40 %-д нь илрүүлжээ. Нэг гүйлсэн булчирхайд 1-ээс 18 хүртэл, хэмжээ нь 1-ээс 10 миллиметр байв.
Шотландын чих хамар хоолойн эмч нар ийм бөөм ихэвчлэн маш бага шинж тэмдэг өгдөг гэж бичдэг. Австралийн healthdirect үйлчилгээ жижиг нь ихэвчлэн саад болдоггүй, том нь амны үнэр эсвэл эвгүй мэдрэмж төрүүлж болно гэж тодруулдаг.
Хамгийн их айлгадаг нь энэ үнэр. Хаанаас гардгийг ойлгохын тулд эхлээд эдгээр бөөм юу болох, хаана ургадгийг тодруулъя.
Нээлттэй хэлэлцүүлгийн үгс
- «Хамгийн өмхий нь хоолойн хаа нэг гүнээс маш ховор ч яг таарсан үед гарч ирдэг жижигхэн цагаан бөөм»
- «Надад энэ бөглөө 5 жил орчим бий, амьдрахад саад болдоггүй, хоолой маш ховор өвддөг. Гэхдээ тэднээс амнаас эвгүй үнэр гардаг, сэтгэл зүйн хувьд ч таагүй»
- «Интернэтээс бөглөөний зураг харсан. Хоолойд шүд ургачихсан юм шиг харагддаг»
- «Энэ асуудлын талаар хэн ч ярьдаггүй, хэвийн үү, үгүй юу гэдэг нь ойлгомжгүй байгаа нь хачин»
02Юунаас
Гүйлсэн булчирхайн бөглөө юунаас тогтдог вэ
Гүйлсэн булчирхай бол хоолойн гүнд байдаг жижиг зөөлөн эд. Гадаргуу дээр нь өчүүхэн хонхор байдаг бөгөөд healthdirect үйлчилгээний хэлснээр бөөм яг тэнд үүсдэг. Эмч нар тэднийг тонзиллолит, өөрөөр хэлбэл гүйлсэн булчирхайн чулуу гэж нэрлэдэг, ярианы хэлэнд «бөглөө» гэдэг.
Ийм бөөм юунаас бүтдэгийг healthdirect товч жагсаадаг. Түүнд кальци, хоолны үлдэгдэл, бактери, үхсэн эс байдаг.
Эрдэмтэд чулууг илүү нарийн судалжээ. Гүйлсэн булчирхайгаа авахуулсан 16 насанд хүрэгчээс тэдгээрийг болгоомжтой гаргаж, хоёр лабораторид судалсан. Бүтцээрээ чулуу шүдний биохальс, өөрөөр хэлбэл шүдэн дээр үүсдэг тэр л өнгөртэй төстэй болж таарсан. Энэ нь хамтдаа ургаж, бие биедээ наалдаж байдаг бактерийн бүлэг юм.
Ингэхээр гүйлсэн булчирхайн бөглөө бол энгийн утгаараа чулуу биш. Энэ нь шүдэн дээр биш, гүйлсэн булчирхайн хонхорт ургасан өнгөр гэхэд илүү ойр.
Каталогийн шүдний оог тусад нь задлан үзсэн, найрлага, тайлбар нь өөрийнх нь хуудсанд байгаа.
Шүдний оог үзэх03Хэр олон
Гүйлсэн булчирхайн бөглөө хэвийн үү, хүн бүрт байдаг уу
Гүйлсэн булчирхайн бөглөөтэй хүн хэд байдгийг нэг тодорхой тоогоор хэлэх боломжгүй, учир нь судалгаанууд хоорондоо их зөрүүтэй. Бүгдэд нь бүх оршин суугчдыг биш, эмнэлгийн өвчтөнүүдийн зургийг үзсэн.
2873 өвчтөнтэй Японы судалгаанд чулууг бараг 40 %-д нь илрүүлсэн. Японы өөр нэг судалгаанд ижил 482 өвчтөний хоёр төрлийн зургийг харьцуулсан. Компьютер томограф чулууг 46,1 %-д нь, шүдний панорам зураг ердөө 7,3 %-д нь илрүүлсэн. Юугаар харахаас их зүйл шалтгаална.
Туркт шүдний 416 томографийн зургаар оролцогчдын 29,6 %-д чулуу илэрсэн. Харин Доминиканы Бүгд Найрамдах Улсад шүдний эмнэлгийн 209 өвчтөний ердөө 5,85 %-д нь олдсон.
Эдгээр судалгаа гүйлсэн булчирхайн бөглөө үүсэх нь юутай холбоотойг ч шалгасан. Японы судалгаанд өвчтөн хэдий чинээ ахмад байна, чулуу төдий чинээ олон тохиолдсон, хамгийн их нь 50–69 насанд. Туркийн судалгаанд нас чулуутай тамхи татахаас илүү хүчтэй холбоотой гарсан. Доминиканы судалгаанд тэдэнтэй ганцхан шинж ач холбогдолтой холбоотой байсан нь өмнө нь тонзиллит, өөрөөр хэлбэл гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл туссан явдал.
Чулуу нэг газраа мөнхөд хэвтдэггүй. Эмч нар өвчтөн бүрт анхны болон дор хаяж хоёр давтан шинжилгээ хийсэн 326 багц зургийг харьцуулсан. Ажиглалтын хугацаанд чулууны 12,1 % нь алга болсон. Зохиогчид гүйлсэн булчирхай ингэж гадны материалыг байнга гадагшлуулдаг гэж таамагладаг ч энэ нь одоогоор тэдний таамаг л. Хэвийн үү, үгүй юу гэдгийг судалгаанууд өөрсдөө шийдээгүй. Гэхдээ чулуу олон хүнд олддог бөгөөд Шотландын чих хамар хоолойн эмч нар тэд ихэвчлэн маш бага шинж тэмдэг өгдөг гэж бичдэг.
04Үнэр
Гүйлсэн булчирхайн бөглөө яагаад өмхий үнэртэй байдаг вэ
Үнэр нь бөөмийн дотор амьдардаг бактеритай холбоотой байх магадлалтай. Дээр дурдсан 16 насанд хүрэгчийн чулууг судалсан ажилд чулууны төвд хүчилтөрөгч эргэн тойрны шингэнээс ойролцоогоор арав дахин бага байжээ.
Японы эрдэмтэд 6 хүний чулуунаас олдсон бактерийг генээр нь задлан шинжилсэн. Дотор нь агааргүй, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчгүй амьдардаг бактери олдсон. Зохиогчид эдгээр бактерийн олдсон бүх бүлэг дэгдэмхий хүхрийн нэгдэл, өөрөөр хэлбэл хүхрийн хий үүсгэхтэй холбоотой бололтой гэж бичжээ. Зохиогчид чулуу амны үнэрийн эх үүсвэр байж болно гэж үздэг.
Гэхдээ үргэлж, хүн бүрт үнэртдэггүй. Бразилийн эмнэлэгт амны үнэрт гомдолтой, архаг казеоз тонзиллиттэй 49 өвчтөнийг үзлэгт хамруулсан. Эмч нар гүйлсэн булчирхайн удаан үргэлжилсэн үрэвслийг ингэж нэрлэдэг. Амны агаар дахь хүхрийн хийг хэмждэг багаж тэдний ердөө 8-д нь өндөр түвшин үзүүлсэн.
Эдгээр наймын 6-д нь (75 %) гүйлсэн булчирхайд тонзиллолит, өөрөөр хэлбэл чулуу олдсон бол багаж үнэр илрүүлээгүй хүмүүсийн ердөө 6 %-д нь. Судалгаа жижиг бөгөөд гүйлсэн булчирхайдаа лазерын ажилбар хийлгэхээр илгээгдсэн хүмүүсээс оролцогчдыг авсан. Тиймээс түүний дүгнэлтийг бүх хүнд хамааруулж болохгүй.
05Хэл
Шүдээ угаасны дараа ч амнаас яагаад үнэр гардаг вэ
Амны үнэр зөвхөн бөглөөнөөс гардаггүй бөгөөд түгээмэл тохиолддог. Эрдэмтэд 13 судалгааг нэгтгэхэд тэдгээрт амны үнэртэй хүний нийт эзлэх хувь 31,8 % байв.
Анагаахын судалгааг шалгадаг олон улсын Cochrane байгууллага 2019 оны тоймдоо үнэр ихэвчлэн хаана байдгийг бичжээ. Түүнийг аман дахь бактерийн илүүдэл эсвэл хоолны жижиг үлдэгдэл үүсгэдэг, ихэвчлэн хэлний ар хэсэгт. Их Британийн төрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ NHS зөвхөн шүд биш, хэлээ ч цэвэрлэхийг зөвлөдөг.
Үүнтэй төстэй дүр зургийг Бельгийн амны үнэрийн нэгэн эмнэлэг 2000 өвчтөнд дүн шинжилгээ хийж тодорхойлсон. Тэдний 76 %-д шалтгаан аманд олдсон бөгөөд ихэвчлэн хэлний өнгөр байсан, 43 %-д. Чих, хоолой, хамрын талын шалтгаан болон амнаас гадуурх бусад бүгд нийлээд ердөө 4 %-д олдсон. Мөн 16 %-д нь хий үнэр, өөрөөр хэлбэл хүнд өөрөөсөө үнэр гарч байгаа мэт санагдах байдал тогтоогдсон.
Үнэрийн эсрэг олон хэрэгслийг туршсан. Нөгөө Cochrane тойм 1809 оролцогчтой 44 туршилтыг нэгтгэсэн ч тэдгээрийн нотолгоо бага ба маш бага найдвартай байсан тул зохиогчид аль нэг хэрэгслийн давуу талын талаар дүгнэлт хийж чадаагүй.
NHS энгийн зүйлээс эхэлдэг. Түүний хэлснээр амнаас үнэр гаргахгүйн тулд хамгийн сайн арга нь шүд, хэл, амаа цэвэр байлгах.
06Домог
Гүйлсэн булчирхайн бөглөөний талаар юунд итгэдэг, энэ талаар юу мэдэгддэг вэ
- Домог
Бөглөө бүх биеийг хордуулдаг
БаримтШотландын чих хамар хоолойн эмч нар зөвшилцсөн байр суурьдаа гүйлсэн булчирхайн чулуу эрүүл мэндэд урт хугацааны асуудал үүсгэдэг гэх нотолгоо байхгүй гэж бичдэг. Ихэвчлэн тэд маш бага шинж тэмдэг өгдөг.
Эх сурвалж 10 - Домог
Амны үнэр ходоодноос гардаг
БаримтCochrane тойм үнэрийн гол байршил нь ам өөрөө, ихэвчлэн хэлний ар хэсэг гэж үздэг. Бельгийн амны үнэрийн нэгэн эмнэлэгт 2000 өвчтөнөөс амнаас гадуурх шалтгааныг чих, хоолой, хамартай нь нийлүүлээд ердөө 4 %-д олсон.
Эх сурвалж 12 - Шүдний оог үзэх
- Домог
Гүйлсэн булчирхайд бөглөө байвал үнэр заавал гарна
БаримтБразилийн эмнэлэгт үнэрт гомдолтой, архаг казеоз тонзиллиттэй 49 өвчтөнөөс багаж хүхрийн хийн өндөр түвшинг ердөө 8-д нь илрүүлсэн.
Эх сурвалж 09 - Домог
Бохь, гаатай чихэр үнэрийг арилгадаг
Баримт15 эрэгтэй оролцсон Канадын туршилтад бохь, гаатай чихэр амны агаар дахь хүхрийн хийн түвшинг хэмжилтийн аль ч үед бууруулаагүй.
Эх сурвалж 14 - Шүдний оог үзэх
- Домог
Бөглөөг өөрөө шахаж гаргах хэрэгтэй
БаримтБид үүнийг зөвлөхгүй. Шотландын чих хамар хоолойн эмч нар анагаахын ном зохиолд дурдсан чулууг авах аргуудыг жагсааж, тэдгээрийн аль нь ч нэгдүгээр түвшний нотолгоо, өөрөөр хэлбэл хамгийн найдвартай судалгаагаар батлагдаагүй гэж бичдэг. Чулуу байнгын үнэр, өвдөлт үүсгэх эсвэл залгихад хэцүү болбол healthdirect үйлчилгээ эмчид хандахыг зөвлөдөг.
Эх сурвалж 10
Гэртээ шүдний оо сонгож байгаа бол каталогийн оог үзээрэй, 50 граммын 4 туб бүхий сетээр зарагддаг.
Шүдний оог үзэх07Юу хийх вэ
Хоолойноос үнэртэй цагаан бөөм гарвал юу хийх вэ
Шүд, буйлаа өдөрт хоёр удаа угаагаарай
Их Британийн NHS үйлчилгээ шүд, буйлаа өдөрт дор хаяж хоёр удаа, тус бүр 2 минут фтортой оогоор зөөлөн угаахыг зөвлөдөг.
Хэлээ өдөрт нэг удаа цэвэрлээрэй
NHS өдөрт нэг удаа хэлээ хусуур эсвэл тусгай цэвэрлэгчээр зөөлөн цэвэрлэхийг зөвлөдөг. Cochrane тойм хэлний ар хэсгийг үнэрийн хамгийн түгээмэл байршил гэж нэрлэдэг.
Шүдний завсраа цэвэрлээрэй
NHS өдөрт нэг удаа шүдний завсрыг завсрын сойз эсвэл шүдний утсаар цэвэрлэхийг зөвлөдөг.
Гүйлсэн булчирхайгаа ухаж болохгүй
Шотландын чих хамар хоолойн эмч нар чулууг авах дурдагдсан аргуудын аль нь ч нэгдүгээр түвшний нотолгоо, өөрөөр хэлбэл хамгийн найдвартай судалгаагаар батлагдаагүй гэж бичдэг.
Хэзээ эмчид очихоо мэдэж байгаарай
Үнэр арилахгүй, хоолой өвдөх эсвэл залгихад хэцүү байвал эмчид очоорой. Амаа арчилсаар хэдэн долоо хоногийн дараа ч үнэр арилахгүй бол NHS шүдний эмчид үзүүлэхийг зөвлөдөг.
Каталогийн прополистой шүдний оог түүний хуудсанд задлан үзсэн, бүрэн найрлага нь ч тэнд бий.
Шүдний оог үзэх08Эх сурвалж
Эх сурвалжид яг юу бичсэн бэ
Тонзиллолит бол гүйлсэн булчирхайн, хоолойн гүнд байдаг жижиг зөөлөн эдийн өчүүхэн хонхорт (халаасанд) үүсч болох жижиг хатуу бөөм. Тэд кальци, хоолны үлдэгдэл, бактери, үхсэн эсээс тогтдог. Жижиг чулуу ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй, харин том нь амны үнэр эсвэл эвгүй мэдрэмжид хүргэж болно. Чулуу амнаас байнгын үнэр, өвдөлт эсвэл залгихад хүндрэл үүсгэвэл эмчид хандаарай.
16 насанд хүрэгчийн гүйлсэн булчирхайг авах үед тонзиллолитыг болгоомжтой гаргаж, хоёр лабораторид судалсан. Бүтцээрээ тонзиллолит шүдний биохальстай төстэй байв. Тонзиллолитын төв дэх хүчилтөрөгчийн агууламж эргэн тойрны шингэн дэх агууламжийн ойролцоогоор аравны нэг хүртэл буурч байв.
Тагнайн гүйлсэн булчирхайн тонзиллолит 2873 өвчтөний 1145-д (39,9 %) олдсон. Нэг гүйлсэн булчирхайд нэгээс 18 хүртэл, 1-ээс 10 мм хэмжээтэй чулуу байв. Тонзиллолиттой хүний эзлэх хувь нас ахих тусам өсч, ихэвчлэн 50–69 насны өвчтөнд олдсон.
Компьютер томограф (КТ) болон шүдний панорам зургийн 482 хос. КТ-д тонзиллолит 46,1 %-д, панорам зурагт ердөө 7,3 %-д илэрсэн.
- Шүдний оог үзэх
Шүдний 416 конус туяаны томографийн зургаар тонзиллолит оролцогчдын 29,6 %-д (416-аас 123-д) илэрсэн. Тонзиллолит үүсэхтэй хамгийн хүчтэй холбоотой хүчин зүйл нь нас болж, тамхи татахаас ч илүү хүчтэй гарсан.
Их сургуулийн хоёр эмнэлгийн шүдний тасгийн 209 өвчтөн. Энэ түүвэрт тонзиллолиттой хүний эзлэх хувь 5,85 % байв. Өмнө нь туссан тонзиллит бол тонзиллолит байхтай ач холбогдолтой холбоотой цорын ганц хүчин зүйл.
КТ зургийн 326 багц — анхны болон дор хаяж хоёр давтан. Ажиглалтын хугацаанд тонзиллолитын 12,1 % нь алга болсон. Зохиогчид тонзиллолит гадны материалыг гадагшлуулахад үйлчилдэг идэвхтэй үе шатанд байнга байдаг гэж таамагладаг.
6 хүний тонзиллолитын бактерийн ген. Тонзиллолит дахь агааргүй бактери нь дэгдэмхий хүхрийн нэгдэл үүсгэхтэй холбоотой бололтой төрөлд хамаарч байсан; үр дүн тонзиллолит амны эвгүй үнэрийн эх үүсвэр байж болохыг баталж байна.
- Шүдний оог үзэх
Криптэд лазерын ажилбар хийлгэхээр илгээгдсэн хүмүүсээс сонгосон, амны үнэртэй, архаг казеоз тонзиллиттэй 49 өвчтөн. Багажийн өндөр үзүүлэлт — 8-д (16,3 %). Тонзиллолит өндөр үзүүлэлттэй өвчтөний 75 %-д (8-аас 6-д), хэвийн үзүүлэлттэй өвчтөний ердөө 6 %-д байв.
Ихэвчлэн гүйлсэн булчирхайн чулуу маш бага шинж тэмдэг өгдөг. Тэд байгаа нь эрүүл мэндэд урт хугацааны асуудал үүсгэдэг гэх нотолгоо байхгүй. Дурдагдсан эмчилгээний аргуудын аль нь ч нэгдүгээр түвшний нотолгоогоор батлагдаагүй.
Сонгон шалгаруулах нөхцөлд 13 өгүүлэл тохирсон. Амны үнэртэй хүний нийт эзлэх хувь 31,8 % байв.
Амны үнэрийг аман дахь бактерийн илүүдэл эсвэл хоолны жижиг үлдэгдэл үүсгэдэг — ихэвчлэн хэлний ар хэсэгт. 44 туршилт, 1809 оролцогч: нотолгоо бага ба маш бага найдвартай; аль нэг хэрэгсэл эсвэл агууламжийн давуу талын талаар дүгнэлт хийх боломжгүй байв.
- Шүдний оог үзэх
Амны үнэрийн эмнэлгийн 2000 өвчтөн. 76 %-д шалтгаан аманд олдсон, ихэвчлэн хэлний өнгөр (43 %-д). Хий үнэр 16 % тохиолдолд, чих, хоолой, хамрын талын болон амнаас гадуурх шалтгаан — 4 %-д олдсон.
Аман дахь хүхрийн хийн түвшин босго хэмжээнээс дээш 15 эрэгтэй. Бохь, гаатай чихэр, яншуйн үрийн тостой бүтээгдэхүүн амны агаар дахь дэгдэмхий хүхрийн нэгдлийн түвшинг аль ч үед бууруулаагүй.
Амны үнэрээс сэргийлэхийн тулд хамгийн сайн арга нь шүд, хэл, амаа цэвэр байлгах. Шүд, буйлаа өдөрт дор хаяж хоёр удаа, тус бүр 2 минут фтортой оогоор зөөлөн угаах; өдөрт нэг удаа хэлээ хусуур эсвэл цэвэрлэгчээр зөөлөн цэвэрлэх; өдөрт нэг удаа шүдний завсрыг сойз эсвэл утсаар цэвэрлэх. Шүдний эмчид — хэдэн долоо хоног өөрөө арчилсны дараа ч үнэр арилахгүй бол.
09Бүтээгдэхүүн
Каталогийн шүдний оо
- R00523
Атоми шүдний оо, 4ш сет
Прополистой амны арчилгаа. Байгалийн гаралтай орц, прополис амны хөндийн ариун цэврийг дэмждэг. Сетэд 50 г-ийн 4 туб.
Тайлбар: atomy.ru дахь бүтээгдэхүүний хуудаснаас
Дэлгэрэнгүй
10Бүртгэл
Худалдаж авахаар шийдвэл амьдардаг улсаа сонгоорой
Бүртгэл, худалдан авалт Atomy-ийн сайтад хийгдэнэ; бид бүтээгдэхүүн зардаггүй. Yandex Metrica зөвхөн таны зөвшөөрсөн тохиолдолд зочлолыг тоолно.