牙刷多久換一次？為什麼要換？「三個月換一次」來自牙醫的意見，真正該換的訊號是刷毛開花

牙刷在首次使用後就會受到污染，污染程度隨使用而增加。所列原因包括塑膠蓋造成的濕度升高，以及放在廁所裡。系統性回顧，涵蓋2012年一月至2022年五月的15篇研究。

34人牙刷的宏基因體。牙刷微生物平均47.2%來自人本身，幾乎全部來自口腔；自來水10.6%，蓮蓬頭生物膜5.2%，37.1%來源不明；均為粗略估計。牙刷上有158個抗生素抗藥性基因家族，口腔中53個。屬探索性分析，依據相關性。

40支牙刷，來自有廁所和無廁所的浴室各20支，使用1個月和3個月的各10支。大腸桿菌在使用3個月、放在浴廁合一浴室的牙刷上發現。使用一個月的牙刷上微生物零星分布，三個月的聚集成團。刷毛束之間的硬垢是微生物生長的據點。

每三到四個月換一次牙刷，若刷毛明顯變形或開花則更早換。密閉盒子裡的潮濕牙刷，比放在通風處更容易滋生微生物。直立放置、自然風乾。牙刷上會發現細菌，但沒有證據顯示會危害健康。共用牙刷會交換體液和微生物。不建議用微波爐加熱或用洗碗機清洗：高溫可能損壞牙刷。消毒相關數據很少；依一項研究，用3%過氧化氫或漱口水浸泡，細菌數量減少85%。消毒器僅選經FDA核准的產品。

每3–4個月換一次牙刷，刷毛變形或開花時更早換，感染或生病後馬上換（共識96%）；直立放置、自然風乾（88%）；家人之間也不共用牙刷。等級為「良好做法」：醫師認為建議已成共識，但缺乏可靠研究。此主題沒有系統性回顧。2000年至2022年五月共310筆紀錄，25位專家回覆草案。本研究由FDI支持，FDI則接受Haleon支持。

172名參加者，每人三支相同牙刷，使用3個月後交回。交回嚴重磨損牙刷者的牙菌斑，明顯多於交回無明顯磨損或輕微磨損牙刷者。刷毛開花似乎比牙刷使用時間更能指出何時該換；外側刷毛束寬於刷頭底座時就該換。每2–3個月更換的建議，似乎沒有堅實的科學數據支持。

由專業人員刷牙。在2分鐘的牙菌斑清除上，使用3個月的手動牙刷和新牙刷之間沒有臨床上有意義的差異；造成清潔效果下降的關鍵，似乎是磨損程度，而非牙刷使用時間。

兩項研究：某大型牙刷製造商的手動牙刷和電池式牙刷，每天兩次，持續三個月。就整個口腔沒有明顯差異；牙縫處新牙刷明顯優於磨損的牙刷。電池式牙刷刷頭磨損最嚴重的15名參加者，在整個口腔和牙縫處的差異都明顯。研究很可能由製造商支持。

80名參加者（學生），PBT材質的軟毛和中毛牙刷。2個月後，兩組清除牙菌斑的能力都明顯低於開始時；PBT牙刷可能在兩個月後清潔效果下降。

80名參加者。PBT材質軟毛和中毛牙刷的刷毛硬度，在使用兩個月後明顯下降（依ISO 22254測量）。

41篇研究：8篇隨機試驗和33篇非隨機研究。0.2%洛赫西定和50%白醋效果非常大，紫外線效果具統計顯著性。整體而言，證據的可信度非常低。

另一份關於牙刷消毒的統合分析，2019年。其中洛赫西定的結果不顯著；數據的異質性非常高。

36支牙刷。在有廁所的浴室中，有蓋（牙刷蓋）的9支牙刷中有2支驗出腸球菌，沒蓋的9支中有5支；總計36支中有7支驗出腸球菌。4組都沒有驗出大腸桿菌。樣本太小，無法下結論。

牙醫系學生的73支牙刷：73支中有9支驗出腸球菌，73支中有4支驗出金黃色葡萄球菌。描述性觀察顯示，放在浴室以及使用一個月以上的牙刷污染較多。

系統性回顧：從找到的712篇研究中，選出37篇關於醫院和飯店馬桶沖水生物氣膠的研究。這是一條可能增加接觸腸道病原體和飛沫傳播病原體的途徑；經接觸和空氣傳播的風險尚未測量。