ОХУ-д намар шинжлүүлсэн 100 насанд хүрэгчээс 62-т нь D аминдэм бага байсан, хавар 84-т нь

ОХУ-д D аминдэмийн анхны олон төвт бүртгэлийн судалгаа. Оролцогчид нь 18-50 насны сайн дурынхан, «Инвитро» ХХК-ийн эмнэлгийн салбаруудаас авсан, 2020 оны хавар, намар 10 бүс нутгийн 996 хүн хамрагдсан. Оросын эндокринологичдын холбооны 2015 оны зөвлөмжөөр 25(OH)D түвшин 30 нг/мл-ээс дээш бол хангалттай, 20-30 нг/мл бол хангалтгүй, 20 нг/мл-ээс доош бол дутагдал гэж тооцсон. Дутагдал ба хангалтгүй түвшин шинжлүүлсэн хүмүүсийн 72.1%-д, хавар 84.2%-д, намар 62.4%-д гарсан. Бага түвшин оршин суугаа бүс нутагтай холбоогүй, харин тодорхой хэмжээгээр улирлаас хамаардаг. Судалгааг «Акрихин» ХК санхүүжүүлсэн.

InVitro арилжааны лабораторийн 18-аас дээш насны 30,040 хүний шинжилгээ (2013-2018), хүмүүс яагаад шинжилгээ өгсөн нь тодорхойгүй. Хангалттай түвшин (30 нг/мл-ээс дээш) 24.2%-д, 10-19.9 нг/мл 34%-д, 10 нг/мл-ээс доош 5.6%-д. Зун, намар түвшин өвөл, хаврынхаас 15%-иар өндөр. Зохиогчид санамсаргүй сонголттой төлөөллийн мэдээлэл хэрэгтэй гэж бичжээ.

18-93 насны 2,586 насанд хүрэгч шинжлүүлсэн, хүйс, нас, оршин суугаа газрын квотоор сонгосон түүвэр Омск мужийн насанд хүрэгчдийг төлөөлдөг. Бага утга өвөл, хавар, хамгийн бага нь гуравдугаар сард, медиан 18.4 нг/мл.

55,844 европ хүний 13.0%-д 25(OH)D түвшин жилийн дунджаар 30 нмоль/л (12 нг/мл)-ээс доош, аравдугаар сараас гуравдугаар сар хүртэлх уртасгасан өвөлд шинжлүүлэгчдийн 17.7%-д, зун 8.3%-д.

Финландад 2000-2011 онд насанд хүрэгчдийн 25(OH)D-ийн дундаж түвшин 48-аас 65 нмоль/л болж өссөн, D аминдэмийн нэмэлт хэрэглэгчдийн эзлэх хувь 11%-иас 41% болсон. Өсөлтийг голчлон хүнс, ялангуяа шингэн сүүн бүтээгдэхүүнийг баяжуулсан, нэмэлт бүтээгдэхүүнийг илүү олон хэрэглэсэн зэргээр тайлбарладаг.

Насанд хүрэгчдэд D аминдэмийн хэм хэмжээ өдөрт 15 мкг, хэм хэмжээний зорилтот 25(OH)D түвшин 50 нмоль/л. Арьсанд D3 аминдэм үүсэхэд өргөрөг, улирал, озоны давхарга, үүл, гадаа байх цаг, нарны тос, хувцас, арьсны өнгө, нас нөлөөлдөг. Арьс D аминдэм үүсгэж байх үед хоолноос авах хэрэгцээ бага эсвэл тэг байж болно. 25(OH)D бол цусан дахь D аминдэмийн гол хэлбэр, хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 13-15 хоног. Гэдсэнд D аминдэм кальци, фосфорын шимэгдэлтийг хөнгөвчилдөг, дутагдал нь ясны эрдэсжилтийг алдагдуулж, насанд хүрэгчдэд остеомаляци байдлаар илэрдэг. Яс, булчингийн тогтолцооноос бусад чиглэлийн ач холбогдлын мэдээлэл хэм хэмжээ тооцоход хангалтгүй. Магнийн хэм хэмжээ эрэгтэйчүүдэд 350 мг, эмэгтэйчүүдэд 300 мг.

Хэрэглээний зөвшөөрөгдөх дээд түвшин гэдэг нь хүнсний бүх эх үүсвэрээс байнга авахад эрүүл мэндийн эрсдэл хүлээгдэхгүй хамгийн их өдрийн хэмжээ юм. Насанд хүрэгчдэд D аминдэмийн хувьд энэ нь өдөрт 100 мкг.

D аминдэмийн хэм хэмжээ 1-70 насанд өдөрт 600 ОУН, 71 наснаас 800 ОУН бөгөөд энэ нь 25(OH)D 20 нг/мл (50 нмоль/л)-ээс багагүй түвшинд тохирч, хүн амын 97.5%-иас доошгүйн хэрэгцээг хангана. Комисс Хойд Америкт D аминдэмийн дутагдлын тархалтыг хэтрүүлэн үнэлсэн гэж үздэг.

D аминдэмийн үүрэг нь кальци, фосфорын солилцоог хадгалах, ясны эдийн эрдэсжилттэй холбоотой. D аминдэмийн дутагдал ясны эрдэс алдагдал, остеопорозын эрсдэлтэй холбоотой. Насанд хүрэгчдийн хэрэгцээ өдөрт 15 мкг (600 ОУН), 65-аас дээш насныхны 20 мкг (800 ОУН). Насанд хүрэгчдийн магнийн хэрэгцээ өдөрт 420 мг.

25(OH)D-г тогтмол шалгахын ашиг тусыг харуулсан мэдээлэл алга, эрүүл мэндийн үүднээс оновчтой түвшин тодорхойгүй тул тогтмол шинжилгээг зөвлөдөггүй. D аминдэм ихтэй байгалийн хүнс цөөн тул баяжуулсан хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнээс авч болно.

ЕХ-нд зөвшөөрөгдсөн мэдэгдлүүд. D аминдэм кальци, фосфорын хэвийн шимэгдэлт, хэрэглээ, ясны хэвийн байдал, булчингийн хэвийн ажиллагаанд оролцдог. Магни мэдрэлийн тогтолцоо, булчингийн хэвийн ажиллагаа, ядаргаа, сульдлыг багасгахад оролцдог. Магни D аминдэмийн ажиллагаанд тусалдаг гэсэн мэдэгдэл магни, D аминдэмийн мөрүүдэд байхгүй.

Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд, өндөр настай эрэгтэйчүүдэд дангаар авсан D аминдэм гуяны хугарал (11 туршилт, 27,693 оролцогч), аливаа шинэ хугарлын тоог (15 туршилт, 28,271 оролцогч) бууруулах магадлал бага. Кальцитай хамт авсан D аминдэм гуяны хугарлын эрсдэлийг бага зэрэг бууруулдаг, гэртээ амьдардаг 1000 өндөр настанд жилд нэг хугарлаар цөөн.

Нэгдсэн шинжилгээнд D аминдэм хугарлын нийт тоо (36 туршилт, 44,790 хүн), гуяны хугарал, унасан тохиолдолд (37 туршилт, 34,144 хүн) нөлөөлөөгүй. Их, бага тунгийн хооронд ялгаа байгаагүй.

Ажиглалтад 25(OH)D өндөр түвшин хугарлын бага эрсдэлтэй холбоотой. Туршилтад дангаар авсан D аминдэм хугарлын эрсдэлийг бууруулаагүй, кальцитай хамт авсан нь аливаа хугарлын эрсдэлийг 6%-иар бууруулсан.

АНУ-ын VITAL туршилт. D3 аминдэм плацеботой харьцуулахад дутагдлаар сонгоогүй, ерөнхийдөө эрүүл дунд, ахимаг насны хүмүүсийн хугарлын тоонд мэдэгдэхүйц нөлөөлөөгүй (12,927-ийн 769, 12,944-ийн 782 оролцогч).

37 туршилтын 2021 оны мета-шинжилгээ D аминдэмийн амьсгалын замын цочмог халдварт бага зэргийн нөлөө харуулсан. 61,589 оролцогчтой 40 судалгааны шинэчлэлд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц нөлөө алга (магадлалын харьцаа 0.94).

Лабораторийн болон амьд биет дээрх судалгаагаар D аминдэмийг үүсгэж, задалдаг ферментүүд магнигаас хамаардаг. Туршилтад магни 25(OH)D3-ын түвшинг анхны 30 нг/мл орчим үед нэмэгдүүлж, илүү өндөр (ойролцоогоор 30-50 нг/мл) үед бууруулсан. Зохиогчид магнийн оновчтой хангамж D аминдэмийн түвшинд чухал байж магадгүй гэж таамагладаг.

Илүүдэл жин, таргалалттай хүмүүст магни, D аминдэмийг хамт авах нь 25(OH)D-ийн түвшинг дан D аминдэмээс илүү нэмэгдүүлж магадгүй.

8 туршилт, 971 оролцогчийн мета-шинжилгээ. K аминдэм D аминдэмтэй хамт ясны эрдсийн нийт нягтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлсэн.

Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд, остеопорозтой хүмүүст K аминдэм ясны нягт, нугаламын хугарлын тоонд нөлөөлдөг гэх нотолгоо алга. Эмнэлзүйн хугарлыг цөөлж магадгүй ч үүнийг батлахад мэдээлэл хангалтгүй. Өмнөх мэдээллийн зарим хэсгийн үнэн зөв байдалд эргэлзээ төрсөн.

Гол судасны хавхлагын шохойжилттой өндөр настай эрэгтэйчүүд 24 сарын турш өдөрт 720 мкг MK-7, 25 мкг D аминдэм эсвэл плацебо авсан. Хавхлага, гол судас, титэм судасны шохойжилтын явц мэдэгдэхүйц ялгаагүй.

K аминдэмийн антагонист бүлгийн цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг эм авсан эрүүл сайн дурынхны зарим хүнд өдөрт 10 мкг MK-7 нэмэлт ч эмэнд мэдрэмтгий байдлыг мэдэгдэхүйц өөрчилсөн. Зохиогчид K аминдэмийн антагонист хэрэглэж буй өвчтөнүүд MK-7 нэмэлтээс зайлсхийх ёстой гэж бичжээ.