研究整理
鼻子上的黑頭粉刺不是髒東西。為什麼不要用力搓，黑頭去不掉時又該怎麼做
美國皮膚科學會（AAD）是美國皮膚科醫師的專業學會，它直接寫道：黑頭粉刺不是髒東西。黑頭粉刺是毛孔被皮脂和死去的皮膚細胞堵住、但仍然開著時形成的。如果今年秋天鼻子上的黑頭還是一直去不掉，下面我們會說明黑頭粉刺由什麼組成、毛孔為什麼看起來粗大、關於黑頭為什麼會再冒出來目前知道些什麼，以及怎麼洗臉才不會讓情況變糟。
01困擾
用力搓和擠黑頭粉刺，恰恰是醫師不建議的做法
很多人都會注意到鼻子上的黑頭粉刺。大家蒸臉、擠、用粉刺貼拔、用磨砂膏搓，但沒多久它們又出現在同一個地方。
這一切背後是很好理解的想法：既然點是黑的，那就是髒東西，得更用力洗掉。美國皮膚科學會（AAD）在介紹痘痘類型的說明中寫的卻正好相反：黑頭粉刺不是髒東西，所以不需要搓揉皮膚，那只會讓情況更糟。
英國國民保健署NHS又提出第二個提醒：痘痘不要摳也不要擠，因為可能會留下疤痕。
要知道該改做什麼，先來看看黑頭粉刺是由什麼組成的。
公開討論中的說法
- 「清掉了，過不久又冒出來，就這樣一直循環」
- 「那些蒸臉、自製撕拉面膜，全都沒用」
- 「我的毛孔光是想到它們就會堵住」
- 「之後鼻子紅了將近一個星期」
02組成
黑頭粉刺由什麼組成，為什麼不要用力搓
根據NHS的描述，黑頭粉刺看起來是黑色和褐色的小點，通常是平的，但也可能隆起。
它們從哪裡來，AAD做了說明：當毛孔被多餘的皮脂、細菌和死去的皮膚細胞堵住，就會長出這類痘痘。如果毛孔被填滿但仍然開著，就成了黑頭粉刺。
也就是說，黑頭不是躺在皮膚表面，而是卡在毛孔裡面，就像瓶口的塞子。
所以更用力地搓並不是辦法。根據AAD的說法，毛巾、網狀沐浴球，以及指尖以外的任何東西，都可能刺激皮膚。
03毛孔
臉上的毛孔為什麼看起來粗大
毛孔看起來大，不只是天生的。AAD寫道，阻塞的毛孔會被撐開，因此變得更明顯。
還有哪些因素與毛孔大小有關，一項韓國研究做了測量。在所有因素中，與毛孔大小關聯最強的是皮膚分泌的皮脂量，其次是男性。年紀較大的人，毛孔也比較大。
在這項研究中，女性在排卵期，也就是週期中間，毛孔明顯較大。而痤瘡的嚴重程度與毛孔大小沒有關聯。
年齡的影響在其他測量中也看得到。LG公司的一項研究以立體方式測量了韓國101名女性臉頰的皮膚紋理，發現年紀越大，毛孔越大也越長。另一項研究納入了361名來自中國和韓國、18–49歲的女性，其中一位作者來自化妝品公司。她們的毛孔也隨年齡增加而變大，皮膚彈性則下降。
這些是在測量中發現的關聯，不是已證實的原因。但整體輪廓很清楚：皮膚越油、年紀越大，毛孔就越明顯。
04又出現
關於黑頭粉刺為什麼會再出現，目前知道些什麼
毛孔為什麼會再次阻塞，我們查證過的資料來源沒有直接解釋。把黑頭擠出來或用粉刺貼拔掉，並不代表毛孔不會再堵住。
AAD建議一天洗臉兩次。根據學會的說法，這樣洗臉可能有助於清潔毛孔、避免毛孔阻塞，並減少油光。
不過，關於怎麼洗臉的好研究並不多。2018年一篇系統性回顧整理了痤瘡患者洗臉與清潔產品的研究，只找到14項研究、共671名參與者。作者寫道，設計良好的研究太少，難以提出可靠的建議。
因此，下面的建議是依據AAD和英國國民保健署NHS的立場，而不是大型試驗。
05常見說法
關於黑頭粉刺和毛孔的常見說法，以及目前知道的事
06怎麼做
有黑頭粉刺的皮膚該怎麼照顧
一天洗臉兩次
NHS和AAD都這樣建議。AAD補充，一天洗臉不需要超過兩次，除非流了汗。
選溫和的洗臉產品
AAD建議使用溫和、不含磨砂顆粒、不含酒精的清潔產品。NHS也提到溫和的清潔產品。
溫水和指尖
用溫水打濕臉，再用指尖塗上洗臉產品。根據AAD的說法，毛巾和網狀沐浴球可能刺激皮膚。
不要搓黑頭
黑頭粉刺不是髒東西，AAD也不建議搓揉皮膚，那只會讓情況更糟。
不要擠
NHS請大家不要摳、也不要擠痘痘，因為可能留下疤痕。
07資料來源
資料來源實際上怎麼寫
黑頭粉刺和白頭粉刺是毛孔被多餘的皮脂、細菌和死去的皮膚細胞堵住時形成的。如果毛孔被填滿但仍然開著，就成了黑頭粉刺。黑頭粉刺不是髒東西，所以不要搓揉皮膚，這樣只會讓痤瘡更糟。這部分內容由Ortho Dermatologics公司贊助製作，AAD表示內容完全由學會自行編寫。
溫和、不含磨砂顆粒、不含酒精的清潔產品；用溫水打濕臉，再用指尖塗上產品；毛巾、網狀沐浴球以及手指以外的任何東西都可能刺激皮膚；一天洗臉不超過兩次，流汗後也要洗。
黑頭粉刺是黑色和褐色的小點，通常是平的，但也可能隆起。一天用溫和的清潔產品洗兩次臉。痘痘不要摳也不要擠，可能會留下疤痕。
毛孔阻塞時會被撐開，變得更明顯。一天洗臉兩次可能有助於清潔毛孔、避免阻塞，並減少油光。
看看洗面乳在所有因素中，與毛孔大小關聯最強的是皮脂分泌量，其次是男性；毛孔粗大與皮脂、年齡和男性有關。排卵期毛孔明顯較大，而痤瘡嚴重程度與毛孔大小沒有關聯。這是關聯，不是已證實的原因。
以立體方式測量了101名韓國女性的臉頰皮膚紋理：隨著年齡增加，毛孔變得更大、更長。這項研究由LG Household & Healthcare研究中心支持。
這項橫斷面研究在四個城市納入了361名18–49歲、來自中國和韓國的健康女性：隨著年齡增加，皮膚彈性下降，毛孔變大。
這篇系統性回顧納入14項前瞻性研究，共671名參與者。關於洗臉和清潔產品，設計良好的研究太少，難以提出可靠的建議。
- 看看洗面乳
敘述性回顧：在開放的毛囊中，角質內容物接觸空氣後氧化，並累積黑色素顆粒。這篇回顧沒有自己的測量，1983年的一項研究與它看法不同。
用電子顯微鏡觀察擠出的「黑色」開放性粉刺，沒有發現黑色素體；即使粉刺栓裡有黑色素，量也非常少，不可能是黑色的原因。研究沒有寫出樣本數。
光療與物理處置，例如清除粉刺，可能是有用的輔助，最好由皮膚科醫師進行。這是一篇寫給醫療人員的敘述性回顧。
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