依研究整理
一天喝多少咖啡才不傷身。歐洲、美國與加拿大的主管機關計算的不是杯數,而是咖啡因,每天最多400毫克。高血壓的人攝取咖啡因後,血壓會升高幾個小時
到了十一月,早晨常在天色未亮時開始,第一杯咖啡成了許多人清醒的方式。到了傍晚,已經喝了三、四杯,這時便會想:會不會太多?咖啡會不會讓血壓升高?以下我們整理:健康成人每天多少咖啡因被認為不必擔心、一杯即溶咖啡和沖煮咖啡有多少咖啡因,以及咖啡讓血壓升高多久。

01疑慮
每天喝咖啡對身體不好嗎?
每天喝咖啡對身體不好嗎?大家多年來互相詢問,卻得到相反的答案。有人認定咖啡會讓血壓升高,血壓高的人完全不能喝;也有人說自己喝了咖啡,血壓反而下降。即溶咖啡,有人稱它是「髒水」,不會讓血壓升高;也有人認為讓血壓升高的正是它。
這份擔心有一部分並非多餘。咖啡因,也就是讓人提神的成分,確實會讓血壓升高。這在試驗中看得到,也就是讓受試者攝取咖啡因或咖啡,再與未攝取時比較。血壓升高多少、維持多久,會在談血壓的章節說明。也有些人的咖啡量最好和醫師討論,他們也有專門一章。
我們整理了歐洲食品安全局EFSA、美國FDA與加拿大衛生部的評估,關於血壓與睡眠的綜述(也就是彙整多項研究的回顧),以及國際高血壓學會的立場。文中會標出各來源在哪些地方意見一致、哪些地方仍有分歧。
公開討論中的說法
- 「咖啡會讓血壓升高還是降低?」
- 「喝到第二杯我就開始心慌手抖了……」
- 「一天喝幾杯咖啡才不會傷身?」
- 「睡前幾個小時喝咖啡,才能好好睡覺?」
- 「3合1咖啡會讓血壓升高嗎,很多人說那不是咖啡而是化學品。我可以喝幾包咖啡」
- 「如果晚上喝……半夜都睡不著」
02標準
每天的咖啡標準看的是咖啡因,不是杯數
主管機關計算咖啡的合宜量,看的不是杯數,而是咖啡因。歐洲食品安全局EFSA在2015年評估,健康成人一天分散攝取最多400毫克咖啡因,不會引起疑慮。單次攝取,EFSA認為最多200毫克不會引起安全疑慮。
北美也得出相同的數字。美國食品藥物管理局(FDA)指出,每天400毫克對大多數成人而言,通常與負面影響無關。加拿大衛生部(Health Canada)給成人的上限同樣是每天400毫克。
重要的是,EFSA談的是所有來源的咖啡因,不只咖啡,茶也要算進去。依EFSA的例子,一杯220毫升的紅茶約含50毫克咖啡因。
同時FDA提醒,每個人對咖啡因的敏感度和代謝速度差異很大。FDA指出,咖啡因過量可能造成心跳加快、心悸、血壓升高、失眠、焦慮與顫抖。對主管機關而言,400毫克是健康成人的上限,而不是必須喝到的量。
03一杯
一杯咖啡有多少咖啡因?即溶咖啡呢?
要把自己喝的咖啡和標準比較,就得知道一杯有多少咖啡因。但「一杯」在這裡不是好的計量單位。EFSA提醒,該機構列出的所有飲料咖啡因數字都是約略值,因為飲料中的咖啡因和份量在各國之內、各國之間都不同。
加拿大衛生部列出237毫升一杯的表格:一杯沖煮咖啡約含135毫克咖啡因,同樣一杯即溶咖啡為76至106毫克,滴濾咖啡機煮的研磨咖啡為179毫克。
EFSA的歐洲例子份量較小:60毫升的濃縮咖啡約含80毫克咖啡因,200毫升一杯的濾泡咖啡約90毫克。也就是說,一小杯濃縮咖啡的咖啡因幾乎追上200毫升的濾泡咖啡。
美國的杯子比加拿大和歐洲的都大。FDA把400毫克換算成咖啡時,說的是兩到三杯12盎司(約355毫升)的咖啡,而不是許多人習慣的小杯。
同樣容量的即溶咖啡,咖啡因通常比沖煮咖啡少,但還是有咖啡因。主管機關的表格並不支持即溶咖啡「零咖啡因」的說法。
04血壓
咖啡會讓血壓升高還是降低?
會升高,但只維持幾個小時。2011年發表了一篇針對高血壓患者試驗的綜述。在五項試驗中,單次200–300毫克咖啡因讓收縮壓平均升高8.1 mmHg,舒張壓升高5.7。升高從第一個小時開始,至少維持三個小時。
同一篇綜述中的三項研究,讓受試者喝咖啡兩週,並與不含咖啡因的飲食或無咖啡因咖啡比較,沒有發現血壓升高。作者表示,現有資料不支持長期喝咖啡與高血壓患者血壓升高之間有關聯。
有趣的是,咖啡和純咖啡因的作用不同。在一篇涵蓋16項試驗、1,010名受試者的綜述中,純咖啡因讓收縮壓平均升高4.16 mmHg,咖啡只有1.22。作者的結論是:規律攝取咖啡因會讓血壓升高,但咖啡因隨咖啡攝取時,影響不大。
那長年喝咖啡的人呢?這就要看觀察性研究:追蹤一群人許多年,看誰後來出現高血壓。在一篇彙整十項這類研究、243,869名受試者的綜述中,每天每多喝一杯,高血壓風險低2 %。另一篇彙整四項研究、196,256名受試者的綜述中,每天喝一到兩杯的人,高血壓風險與不喝咖啡的人相同。
但並非所有綜述都一致。一篇彙整六項觀察性研究、172,567名受試者的綜述發現,每天喝一到三杯的人,高血壓比每天不到一杯的人多9 %,而每天超過三杯的人則沒有發現風險升高。另一篇來自梅約診所(Mayo Clinic)的綜述,作者稱咖啡與血壓的資料為低品質證據,既不建議喝,也不建議不喝。
國際高血壓學會在2024年的文件中寫道,適量、規律地喝咖啡,每天三到四杯,對血壓沒有不良影響。
既然綜述結論不一,我們的總結也保持謹慎:高血壓患者攝取咖啡因後,血壓會升高幾個小時;而在大多數觀察性研究中,喝咖啡的人並沒有更常出現高血壓。觀察性研究顯示的是關聯,不能證明因果。
05常見說法
即溶咖啡比研磨咖啡更傷身?關於咖啡的其他迷思
- 常見說法
咖啡會脫水,所以每喝一杯都要配一杯水
事實在一項研究中,50名習慣喝咖啡的男性有三天每天喝四杯200毫升的咖啡,另外三天喝水。無論喝咖啡或喝水的日子,身體總水分都沒有改變,兩者之間也沒有差異。這項研究只納入男性,經費來自咖啡科學資訊研究所(ISIC),這是一個研究咖啡與健康的組織。
資料來源 17 - 常見說法
即溶咖啡是化學品,不是咖啡
事實在英國觀察性研究UK Biobank的449,563名受試者中,喝即溶咖啡的人和喝研磨咖啡的人一樣,心臟與血管疾病並沒有比不喝咖啡的人更常見。這是觀察,不是證明。另外,一家本身生產即溶咖啡的公司,其研究人員發現即溶咖啡中的咖啡醇(cafestol)微乎其微;正是這種成分讓水煮咖啡和土耳其咖啡使膽固醇升高。
資料來源 18
看看阿拉比卡咖啡- 常見說法
每天喝咖啡的人,血壓就不會再因咖啡升高
事實並不是每個人都會耐受。在實驗室測試中,大約只有一半規律攝取咖啡因的人,會對咖啡因升高血壓的作用產生耐受。在一項85名男女參與的試驗中,耐受較弱的人在每天服用300毫克咖啡因膠囊的那一週,白天血壓平均比服用空膠囊的那一週高2.8與2.2 mmHg。
資料來源 11 - 常見說法
俄羅斯的咖啡因標準是每天150毫克
事實在歐亞經濟聯盟的統一衛生要求中,150毫克是膳食補充品與特殊營養食品中咖啡因的上限。這是針對這類產品的限值,不是咖啡和茶的每日攝取量。對健康成人,EFSA、FDA與加拿大衛生部所說的是每天最多400毫克咖啡因。
資料來源 20
06睡眠
睡前幾小時可以喝咖啡
咖啡因的作用比想像中持久。在2023年刊登於醫學期刊NEJM的CRAVE試驗中,100名成人連續兩週配戴記錄心電圖的裝置和手環。每天由簡訊隨機告訴他們,當天要喝含咖啡因的咖啡,還是不攝取咖啡因。
在喝咖啡的日子,受試者平均比不攝取咖啡因的日子少睡36分鐘,但步數多了1,058步。
2023年一篇彙整24項研究的綜述也有類似發現:咖啡因讓睡眠平均減少45分鐘,深層睡眠減少11.4分鐘。依綜述作者的計算,若不想讓睡眠減少,咖啡最晚應在睡前8.8小時喝。他們計算時用的是每250毫升含107毫克咖啡因的一杯咖啡。如果你在23點就寢,依此計算,最後一杯大約在下午兩點。
EFSA也提醒,對部分成人而言,100毫克咖啡因就可能影響睡眠長度與結構,尤其是在睡前不久攝取時。
07醫師
哪些人喝咖啡最好先和醫師討論
對健康成人來說,上面各章的結論仍然成立。國際高血壓學會寫道,每天三到四杯咖啡不會對血壓造成不良影響。但在同一份文件中,學會也舉出一個例外。
那是日本的觀察性研究JACC,追蹤18,609名40到79歲的人近19年。在第2–3級高血壓(比初期的第1級高血壓更嚴重)的人中,每天喝兩杯以上咖啡,與心血管疾病死亡風險比不喝咖啡的人高2.05倍有關。血壓正常和第1級高血壓的人則沒有發現這種關聯。
這是觀察,不能證明原因就在咖啡。但血壓專家自己也把這些資料當作反例提出。
因此,血壓高或有心臟疾病時,咖啡要喝多少、要不要喝,請與醫師一起決定。我們在這裡不提供治療建議。
08糖
咖啡加糖和不加糖,有差別嗎
很多人喝甜咖啡,而對「3合1」咖啡包,大家自己也寫說裡面糖最多。科學家也研究過咖啡裡的糖。在英國觀察性研究UK Biobank中,研究者以171,616名一開始沒有心血管疾病和癌症的受試者,花了約七年比較不加糖與加糖的咖啡。
不加糖的咖啡,不論喝多少,都與較低的全因死亡風險有關。適量喝加糖咖啡也與較低風險有關,而每天喝超過4.5杯甜咖啡的人,就看不到這種關聯了。這是觀察,不能證明原因就在糖。
國際高血壓學會將適量的無糖咖啡和茶列為健康飲品。世界衛生組織(WHO)則把製造商、廚師或自己加進食物與飲料中的糖,都算作游離糖。依WHO的評估,把游離糖降到熱量的5 %以下,約每天25公克或6茶匙,對健康有額外好處。
09怎麼做
每天喝咖啡,怎樣不超過標準
算咖啡因,不算杯數
EFSA、FDA與加拿大衛生部指出健康成人每天最多400毫克咖啡因,EFSA並認為單次最多200毫克不會引起安全疑慮。計算時要包括所有來源的咖啡因,茶也算在內。
了解你的那杯有多少咖啡因
依加拿大衛生部的表格,237毫升的即溶咖啡含76至106毫克咖啡因,沖煮咖啡約135毫克。依EFSA的例子,60毫升濃縮咖啡約80毫克,200毫升濾泡咖啡約90毫克,220毫升紅茶約50毫克。
注意杯子容量
大馬克杯和小杯子的咖啡因不同。FDA計算中的美式一杯約355毫升。
了解咖啡何時會影響睡眠
彙整24項研究的作者認為,咖啡最晚應在睡前8.8小時喝,EFSA也提醒,睡前不久攝取100毫克咖啡因就可能影響睡眠。
留意咖啡因對你的影響
每個人對咖啡因的敏感度不同。FDA將心跳加快、心悸、顫抖、焦慮與失眠列為咖啡因過量的徵兆。
留意杯中的糖
國際高血壓學會把適量的無糖咖啡列為健康飲品。WHO認為把游離糖降到熱量的5 %以下,約每天25公克以內,對健康有益。
10資料來源
來源原文怎麼說
來自所有來源、單次最多200毫克的咖啡因,對健康成人族群不構成安全疑慮。一天分散攝取最多400毫克,對孕婦以外的健康成人不構成疑慮。100毫克咖啡因可能影響部分成人的睡眠長度與結構,尤其是在睡前不久。60毫升濃縮咖啡約80毫克,200毫升濾泡咖啡約90毫克,220毫升茶約50毫克;所有數字皆為約略值,咖啡因含量和份量在各國之內與之間都有差異。
對大多數成人,FDA指出每天400毫克,約兩到三杯12液量盎司的咖啡,通常與負面影響無關。每個人對咖啡因的敏感度和代謝速度差異很大。咖啡因過量可能造成心跳加快、心悸、血壓升高、失眠、焦慮、顫抖。
成人(18歲以上)每天400毫克。237毫升沖煮咖啡135毫克,237毫升即溶咖啡76至106毫克,237毫升滴濾研磨咖啡179毫克。
在5項試驗中,200–300毫克咖啡因讓高血壓患者的收縮壓平均升高8.1 mmHg,舒張壓升高5.7;升高出現在第一個小時,至少持續3小時。在3項為期2週的研究中,喝咖啡與無咖啡因飲食或無咖啡因咖啡相比,未觀察到血壓升高。資料不支持長期喝咖啡與高血壓患者血壓升高有關。
看看阿拉比卡咖啡16項隨機試驗,1,010名受試者。咖啡因使血壓升高的幅度(收縮壓4.16 mmHg,舒張壓2.41)大於咖啡(收縮壓1.22,舒張壓0.49)。規律攝取咖啡因會升高血壓,但咖啡因隨咖啡攝取時,對血壓的影響不大。
八篇文章(10項研究),243,869人:每天每多喝一杯咖啡,高血壓風險降低2 %。
四項研究,196,256名受試者:每天一到兩杯咖啡與不喝咖啡相比,與高血壓風險無關。
6個世代研究,172,567名受試者:每天1–3杯時,高血壓相對風險為1.09(相較於不到1杯);每天超過3杯與風險升高無關。
看看阿拉比卡咖啡低品質證據未顯示咖啡對血壓或高血壓風險有顯著影響;就血壓而言,無法給出贊成或反對喝咖啡的建議。
適量規律喝咖啡(每天三到四杯)對血壓與心血管系統沒有不良影響。一項日本研究報告,第2–3級高血壓患者每天喝超過兩杯咖啡,心血管疾病死亡風險升高。健康飲品表中列有適量的無糖咖啡和茶。
在實驗室測試中,大約只有一半的長期攝取者會對咖啡因的升壓作用產生耐受。85名男女,為期四週的雙盲試驗,每天0、300或600毫克咖啡因膠囊;耐受較弱的組別每天攝取300毫克後,白天血壓比安慰劑週高2.8與2.2 mmHg。
日本世代研究JACC,18,609名40–79歲受試者,追蹤中位數18.9年。第2–3級高血壓患者每天喝2杯以上咖啡,心血管疾病死亡的風險比為2.05(相較於不喝咖啡者)。血壓理想、正常、正常偏高及第1級高血壓者未發現這種關聯。
看看阿拉比卡咖啡隨機試驗CRAVE,100名成人,14天。簡訊隨機指示喝含咖啡因的咖啡或避免咖啡因,受試者配戴心電圖裝置與手環。喝咖啡的日子夜間睡眠397分鐘,對照432分鐘(平均差36分鐘);步數10,646步,對照9,665步(差1,058步)。
24項研究的系統性回顧與統合分析:咖啡因讓總睡眠時間減少45分鐘,深層睡眠減少11.4分鐘。若不想減少睡眠,咖啡(每250毫升107毫克)應在睡前至少8.8小時喝。
UK Biobank,171,616名無心血管疾病與癌症的受試者,追蹤中位數7年。不加糖咖啡不論多少,都與較低的全因死亡風險有關;適量喝加糖咖啡也與較低死亡風險有關;每天超過4.5杯甜咖啡時,估計值為1.05(無關聯)。
游離糖是指製造商、廚師或消費者加進食物與飲料中的糖,以及蜂蜜、糖漿和果汁中的糖。降到熱量的5 %以下,約每天25公克(6茶匙),對健康有額外好處。
看看阿拉比卡咖啡50名習慣每天喝3–6杯咖啡的男性,兩個階段各三天:每天4次200毫升咖啡或水。身體總水分沒有改變,兩階段之間也沒有差異;對習慣咖啡因的男性,適量咖啡補充水分的效果與水相同。研究經費來自咖啡科學資訊研究所(ISIC)。
UK Biobank,449,563名受試者,追蹤12.5年。無咖啡因咖啡、研磨咖啡與即溶咖啡,尤其每天2–3杯,與新發心血管疾病及死亡顯著減少有關。
即溶咖啡和滴濾咖啡中的咖啡醇與咖啡白醇含量微乎其微;這說明了為何水煮咖啡和土耳其咖啡會使膽固醇升高,而即溶咖啡沒有這種作用。作者為雀巢研究中心(Nestlé Research Center)的員工。
附件5:特殊營養食品與膳食補充品中,成人每日攝取的營養素與生物活性物質數值。咖啡因:適當攝取量50毫克,上限150毫克。
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